风疹是由病毒引起的。
典型症状包括淋巴结肿大、上腭部红色斑疹,以及特异性的皮疹。
诊断依据临床症状。
风疹治疗的目的是缓解症状。
常规疫苗接种可以预防风疹。
(另见 新生儿风疹 新生儿风疹 风疹是一种典型的轻度儿童期 病毒感染,但是可能会对出生前被感染的婴儿造成毁灭性后果。 风疹是由病毒引起的。 胎儿或新生儿可能有症状,具体取决于妊娠期间何时感染。 可以进行血液检查和其他样本检查以检测胎儿、新生儿或母亲中的病毒。 怀孕前对母亲进行疫苗接种可以防止胎儿感染。 阅读更多 。)
风疹是一种典型的儿童期轻症传染病。但是,风疹对于宫内感染的婴儿可能会产生极其严重的后果。妇女在怀孕最初 16 周(尤其在最初 8~10 周)发生的感染常传染给胎儿。此胎儿感染会导致 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内,应予以清除。 阅读更多 、 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。死产增加了在随后怀孕中胎儿死亡的风险。 阅读更多 或多种严重出生缺陷(称为 先天性风疹综合征 症状 风疹是一种典型的轻度儿童期 病毒感染,但是可能会对出生前被感染的婴儿造成毁灭性后果。 风疹是由病毒引起的。 胎儿或新生儿可能有症状,具体取决于妊娠期间何时感染。 可以进行血液检查和其他样本检查以检测胎儿、新生儿或母亲中的病毒。 怀孕前对母亲进行疫苗接种可以防止胎儿感染。 阅读更多 )。
风疹曾经被称为“德国麻疹”或“三日麻疹”,因为它引起的皮疹类似于由 麻疹 麻疹 麻疹是一种具有高度传染性的 病毒感染,会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。 麻疹由病毒引起。 症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。 诊断基于典型症状和特征性皮疹。 尽管大多数儿童都康复,但麻疹偶尔可能致死或导致脑损伤。 阅读更多 引起的皮疹。但是,它是由另一种病毒引起。
风疹的主要传播方式为吸入受感染者咳至空气中的含病毒飞沫。与受感染者密切接触也可传播感染。风疹患者在出现皮疹前 1 周到之后 1 周最具传染性,感染通常在出现皮疹时传播。然而,没有皮疹或任何症状的人仍可将病毒传播给其他人。宫内被感染的婴儿出生后数月仍有传染性。
过去患过风疹者具有免疫力,不再罹患风疹。
风疹曾是流行于春季的常见疾病,约 6~9 年流行一次,使成百万人被感染。由于广泛的预防接种,该感染在美国已少见。但是,某些年轻妇女从未感染过风疹或未接种疫苗,如果她们在孕早期感染风疹,其胎儿即有发生严重出生缺陷的风险。
自 2004 年以来,美国所有风疹病例都源于有风疹常见地区旅居史的人,其在国外感染风疹后返回美国而导致了这种传播。
风疹的症状
儿童和成人之间的风疹症状有所不同。许多病例为轻度。
感染后约 14 至 21 天开始出现风疹症状。
在儿童中,风疹通常引起轻度症状或无症状。
皮疹出现前 1 至 5 天,儿童可能出现轻度症状:
低热(低于 102℉ [39℃])
全身不适
红眼病
颈部和脑后淋巴结肿大
咽喉发红或有刺激感
关节疼痛
风疹导致的皮疹与 麻疹 麻疹 麻疹是一种具有高度传染性的 病毒感染,会导致各种感冒样症状和特征性皮疹。 麻疹由病毒引起。 症状包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼睛发红和发痒的红斑。 诊断基于典型症状和特征性皮疹。 尽管大多数儿童都康复,但麻疹偶尔可能致死或导致脑损伤。 阅读更多 导致的皮疹类似,但是红色较浅且不会合并形成较大的红色区域。皮疹从面部和颈部开始,快速蔓延至躯干、手臂和腿。皮疹出现后,皮肤会轻微发红(潮红),尤其是在面部。上颚后部和咽喉可能出现无痛性红色斑点(福希海默斑)。皮疹通常持续约 3 天,但可能持续更多天。
在极少情况下,患者会出现中耳感染(中耳炎 (急性)中耳炎 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。 急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。 感染侧耳部有疼痛。 医生通过鼓膜检查作出诊断。 某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。 阅读更多 )或血小板计数较低(血小板减少 血小板减少症概述 血小板减少症是指血液内的血小板(凝血细胞)计数低,这会增加出血风险。 如果骨髓合成的血小板过少或者血小板过多被破坏或积聚在肿大的脾脏内,会发生血小板减少症。 可见皮内出血和瘀青。 医生利用血液检查作出诊断并确定病因。 有时需要治疗(例如血小板输注,使用泼尼松和增加血小板生成量的药物,或者切除脾脏)。 阅读更多 )。
脑感染(脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。 (另请参见 脑部感染概述) 阅读更多 )是一种非常罕见但偶尔会致命的并发症。
风疹诊断
医师的评估
测定高风险人群中抗体水平的检查
对于出现脑后淋巴结肿大和特征性皮疹的患者,医生会怀疑出现风疹。
对于孕妇、患脑炎的人和新生儿,必须明确诊断风疹。诊断可以通过测量血液中风疹病毒抗体水平或检测喉咙、鼻或尿液样本来确定。
在出生前,可通过检测羊水或胎儿血液对胎儿进行诊断。会在妊娠早期通过血检对孕妇进行常规筛查,以确认其对风疹的免疫情况。
风疹治疗
对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热和疼痛
尚无针对风疹感染的治疗方法。大部分患者未经治疗即可完全恢复。对乙酰氨基酚或布洛芬之类的非甾体类抗炎药可用以退热或止痛。
脑炎无特殊治疗,可使用对症、支持治疗。
风疹预防
MMR 疫苗
仅单独用于风疹的疫苗不再上市。 麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。 这些感染可导致严重症状: 麻疹可导致皮疹、发热和咳嗽。它主要累及儿童并可能非常严重。它可能导致脑损伤、肺炎,有时甚至死亡。... 阅读更多 是一种联合疫苗,包含活的但毒力减弱的麻疹、腮腺炎和风疹病毒。MMR 疫苗是 儿童期常规免疫接种 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分,或者含有这些经过减毒的完整生物体,因此不会引起疾病。疫苗接种(通常通过注射)刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种,这是因为它会产生对疾病的免疫状态(另见... 阅读更多 疫苗之一,在大多数拥有强大医疗保健系统的国家/地区向儿童提供。MMR 疫苗和水痘疫苗也可用作联合疫苗(MMRV 疫苗)。
常规推荐接种两剂 MMR 疫苗。接种第一剂疫苗的年龄是在 12 至 15 月龄之间,但在麻疹暴发期间或国际旅行之前,6 个月大的儿童也可接种。第二剂在 4 至 6 岁之间给予。
接种时不足 1 岁的儿童在 1 岁之后仍需再接种 2 剂。
在一些儿童中,接种疫苗会导致轻度发热和皮疹,但这不具有传染性。疫苗不会导致孤独症(参见 麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗和对孤独症的担忧 麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗:对孤独症的担忧 尽管美国建立了强大的疫苗安全体系,但一些父母仍对儿童疫苗的使用和 时间表感到担忧。这些担忧会导致一些父母对疫苗犹豫不决。疫苗犹豫是指尽管有疫苗服务,但父母推迟或不允许自己的孩子接种部分或全部推荐疫苗。当父母拒绝让儿童接种一种或多种疫苗时,儿童更容易发生疫苗可预防的疾病。 在美国,没有接受常规疫苗接种的儿童仍然会病得很重,有时会死于疫苗可预防的疾病。例如,在开发出疫苗之前,B 型流感嗜血杆菌... 阅读更多 )。
MMR 疫苗通常提供持久免疫。
MMR 是一种活疫苗,在妊娠期间不能接种。
对风疹没有免疫力的孕妇应避免接触任何风疹患者。虽然在妊娠期间不能接种 MMR 疫苗,但可以在分娩后立即给予没有免疫力的人,以便她们在以后的妊娠中拥有免疫力。
想要怀孕的的人如果曾在儿童期接种疫苗,可能需要接受血液检查以确认免疫力,因为有些人在第一次接种疫苗后不会产生免疫力。在确认拥有免疫力后,在以后怀孕之前不需要再次接受检查。
为防止感染传染给胎儿,未接种疫苗的育龄女性应接种一剂 MMR 疫苗,然后间隔 4 周后再尝试怀孕。
有关谁应接种和谁不应接种 MMR 疫苗的更多信息,请参阅 MMR 疫苗的接种 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。 这些感染可导致严重症状: 麻疹可导致皮疹、发热和咳嗽。它主要累及儿童并可能非常严重。它可能导致脑损伤、肺炎,有时甚至死亡。... 阅读更多 。另见 MMR 疫苗的副作用 副作用 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。 这些感染可导致严重症状: 麻疹可导致皮疹、发热和咳嗽。它主要累及儿童并可能非常严重。它可能导致脑损伤、肺炎,有时甚至死亡。... 阅读更多 。