增厚的肌肉会导致部分阻塞(梗阻),从而影响胃内容物进入小肠。
婴幼儿食欲较好但是喂养后会有剧烈呕吐(喷射性呕吐)并可出现脱水和营养不良。
腹部超声检查可协助诊断。
静脉补液和小手术通常可解决问题。
幽门是位于胃连接小肠第一部分(十二指肠)处的括约肌。通常,幽门收缩,食物在胃内消化;幽门舒张,胃内容物流入肠。由于医生无法完全明确的原因,幽门会增厚,有时会闭合(称为狭窄),从而阻止物质离开胃。这种梗阻通常发生在出生后一两个月。
幽门狭窄的危险因素
危险因素包括
男性(尤其是第一胎男孩)
父母或兄弟姐妹患幽门狭窄
在出生后最初几周内使用某些抗生素(例如红霉素)
妊娠期间吸烟
用奶瓶喂养配方奶
在少见情况下,一些年龄大一点的孩子因 消化性溃疡 儿童消化性溃疡 消化性溃疡是胃或十二指肠内膜的圆形或椭圆形溃疡,其被胃酸和消化酶侵蚀。 溃疡形成于胃或十二指肠内膜。 儿童的症状包括令人痛苦的腹部疼痛和呕吐。 诊断基于内窥镜检查,有时基于影像学检查。 治疗方法包括减少胃酸的药物,有时还包括抗生素。 阅读更多 或类似于食物过敏的罕见疾病(例如嗜酸性胃肠炎)导致肿胀,从而引起幽门梗阻。
肥厚性幽门狭窄的症状
幽门狭窄的婴幼儿会很饥饿,喂养也很好,但是喂养后会有剧烈的呕吐。部分婴儿会因大量呕吐出现脱水和营养不良。在重度脱水或严重营养不良之前,婴儿看上去健康状况良好。在几天到几周后,婴儿逐渐脱水且体重减轻。这时,部分患儿皮肤和眼白变黄(黄疸)。
肥厚性幽门狭窄的诊断
腹部超声
医生可在婴儿腹部触到小肿块(约橄榄大小)(肿大幽门)。有时,如果在喂奶后和剧烈呕吐之前观察婴儿,则可以看到腹部的波状收缩,称为蠕动波。但是,医生最常进行腹部 超声检查 腹部超声扫描(超声检查) 超声检查是利用声波对体内脏器成像(参见 超声检查)。 超声检查可以显示诸如肝脏和胰腺等脏器的大小和形状,也可显示器官内异常区域,如脓包或肿瘤,也可显示腹腔内的液体( 腹水)。如需检查消化道黏膜或消化道壁,将探针置于腹部外表面的超声检查不是一个好方法。但是,超声内镜是将探针置于内镜顶端,借此更加清晰地显示消化道壁或一些腹部器官。 此图片显示肝脏(L)和胆囊(GB)的正常超声检查。... 阅读更多 以确诊。
医生可能会进行血液检查,以评估儿童因重度呕吐引起的 脱水 儿童脱水 脱水是身体的水分流失,通常由呕吐和/或腹泻引起。 当 体内水分和 电解质大量流失时,就会发生脱水。 症状包括口渴、活动不足、嘴唇/嘴巴干燥和排尿减少。 重度脱水会危及生命。 口服或(在严重情况下)静脉(经静脉)给予电解质和液体治疗。 阅读更多 和 电解质 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 失衡(代谢性碱中毒 碱中毒 碱中毒是血液中的碱度过高,可由血中的碳酸氢盐过多或酸过少引起(代谢性碱中毒);或由呼吸加快、加深导致血液中二氧化碳水平降低引起(呼吸性酸中毒)。 患者可能会易怒、肌肉抽搐、肌肉抽筋,甚至是肌肉痉挛。 血液检测可以诊断碱中毒。 代谢性碱中毒的治疗方法是补充水以及钠、钾等矿物质(电解质)并纠正病因。 呼吸性碱中毒可通过纠正病因来治疗。 阅读更多 )。
肥厚性幽门狭窄的治疗
静脉补液
手术
医生通过静脉(经静脉)给婴儿进行输液,以治疗脱水并纠正电解质不平衡。
然后医生可通过切除肥厚的括约肌减轻阻塞,使配方奶粉或母乳能够更容易地进入小肠。这种手术(称为幽门肌切开术)相对较小,大多数婴儿可在手术后一天内进食。