治疗高血压的药物

肾上腺素能阻断剂包括α阻断剂、β阻断剂、α-β阻断剂及具有外周活性的肾上腺能阻断剂。这些药物可阻断交感神经系统（自主神经系统 自主神经系统 周围神经系统由 1000 多亿个神经细胞(神经元)组成，这些神经细胞像细绳一样遍布全身，与脑、身体其他部位相连，并且经常相互连接。 周围神经由神经纤维束构成。这类纤维被许多层称作髓鞘的脂肪物质构成的组织包裹。这些组织层形成髓鞘，加快神经信号沿着神经纤维传导的速度。神经以不同速度传导信号，具体根据它们的直径及其周围的髓鞘数量而定。 外围神经系统可分成两个部分： 躯体神经系统 自主神经系统 阅读更多 的一部分，可通过升高血压来对应激迅速作出应答）的效应。

β受体阻滞剂不再是治疗高血压的一线药物。它们有时适用于 心脏病发作 急性冠状动脉综合征（心脏病发作；心肌梗死；不稳定型心绞痛） 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 、心率加快、有 心绞痛 心绞痛 心绞痛是心肌获得的氧量不足时出现的暂时性胸痛或胸部压迫感。 心绞痛的患者通常感到胸骨下不适或有压迫感。 典型心绞痛发生在患者用力时且在休息时缓解。 医生通过症状和心电图及影像学检查诊断心绞痛。 治疗包括硝酸酯药物、β 受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。 阅读更多 （心肌血供不足引起的胸痛）或有 偏头痛 偏头疼 偏头痛通常为搏动性疼痛或跳痛，程度从中度到严重不等。偏头痛可累及一侧或双侧头部。体力活动、光线、声音或气味通常可使头痛加重，伴有恶心、呕吐，以及对声音、光线和／或气味敏感。 睡眠缺乏、气候改变、饥饿、过度感觉刺激、压力、或其他因素均可触发偏头痛发作。 偏头痛会因体力活动、光线、声音或气味的刺激而加重。 医生诊断主要依据典型的症状。 偏头痛无法根治，但可使用药物在偏头痛开始时阻止其发作、缓解疼痛、及减少偏头痛发作的次数和严重程度。 阅读更多 的患者。

α受体阻滞剂由于不会降低死亡风险，目前也不再用作主要的高血压治疗药物。具有外周活性的肾上腺素能阻断剂通常仅在需要第三种或第四种药物来控制血压时使用。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACE）其降压作用部分是通过扩张小动脉实现的。它们通过抑制血管紧张素 II 的形成来扩张小动脉，血管紧张素 II 是体内产生的一种可引起小动脉收缩的化学物质。具体来说，这类抑制剂可阻断血管紧张素转化酶将血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II 的作用（见图）。这类药物特别适用于合并 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 或 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 的患者、年轻人、由于 慢性肾病 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降（数月到数年）。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿（最常见于腿部）。 化验血和尿可以确诊。 阅读更多 或 糖尿病肾病 糖尿病引起的肾损伤 糖尿病患者可能出现许多严重的长期并发症，这些并发症会累及全身很多部位，尤其是血管、神经、眼睛和肾脏。 （另见 糖尿病。） 糖尿病有两种类型： 1 型，机体免疫系统会攻击胰腺中生成胰岛素的细胞，其中超过 90% 的细胞会被永久破坏 2 型，机体对胰岛素的效果产生抵抗 阅读更多 而出现尿蛋白阳性的患者以及由于其他降压药的副作用而出现性功能障碍的患者。

血管紧张素 II 受体阻断剂 (ARB) 的降压机制与血管紧张素转化酶抑制剂的作用方式相类似：此类药物可以直接阻断血管紧张素 II 的作用，以达到对小动脉的扩张。由于血管紧张素 II 的作用机制更直接，所以相较于血管紧张素转化酶抑制剂，它的不良作用更少。

钙通道阻断剂通过完全不同的机制扩张小动脉。它们特别适用于非洲血统人群和老年人。钙通道阻滞剂也对有 心绞痛 心绞痛 心绞痛是心肌获得的氧量不足时出现的暂时性胸痛或胸部压迫感。 心绞痛的患者通常感到胸骨下不适或有压迫感。 典型心绞痛发生在患者用力时且在休息时缓解。 医生通过症状和心电图及影像学检查诊断心绞痛。 治疗包括硝酸酯药物、β 受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。 阅读更多 、某些类型的快速心率或 偏头痛 偏头疼 偏头痛通常为搏动性疼痛或跳痛，程度从中度到严重不等。偏头痛可累及一侧或双侧头部。体力活动、光线、声音或气味通常可使头痛加重，伴有恶心、呕吐，以及对声音、光线和／或气味敏感。 睡眠缺乏、气候改变、饥饿、过度感觉刺激、压力、或其他因素均可触发偏头痛发作。 偏头痛会因体力活动、光线、声音或气味的刺激而加重。 医生诊断主要依据典型的症状。 偏头痛无法根治，但可使用药物在偏头痛开始时阻止其发作、缓解疼痛、及减少偏头痛发作的次数和严重程度。 阅读更多 的病人有效。钙通道阻断剂有长效及短效之分。短效药物不用于治疗高血压。既往的报道显示使用短效钙通道阻断剂的患者因心脏病发作而发生死亡的危险性增高，而对于长效钙通道阻断剂则没有这样的报道。

中枢性 α 激动剂其降压机制一定程度上与肾上腺素能阻断剂类似。通过刺激脑干的某些受体，这些激动剂可以抑制交感神经的活性。现在这些药物很少使用。

血管舒张剂通过另外的机制扩张血管。此类药物几乎从不单独使用，而只是当其他类型药物降压效果不佳时作为联合用药而使用。

噻嗪类或噻嗪类利尿剂（如氯噻酮或吲达帕胺）可作为治疗高血压的首选药物。利尿剂可以扩张（增宽）血管。利尿剂还可以促进肾脏排水排钠，从而减少全身体液量并由此达到降血压的目的。

噻嗪类利尿剂可使钾从尿中排出，因此人们有时也必须服用钾补充剂或者一种不会引起钾流失或能升高血钾水平的利尿剂（保钾利尿剂）。通常，保钾利尿剂并不单独使用，因为其单独使用的降压效果差于噻嗪类利尿剂。但是，保钾利尿剂螺内酯有时也单独使用。

利尿剂对于非洲血统人群、老年人、肥胖症患者及伴心功能不全或肾功能不全的患者特别适用。