肠道病毒感染可能是由这一组病毒的不同毒株引起。
肠道病毒感染的症状包括发热、头痛、呼吸系统疾病和咽喉痛,有时还有口腔溃疡或皮疹。
医生诊断基于症状及皮肤和口腔检查。
肠道病毒感染的治疗目的是缓解症状。
肠道病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒和脊髓灰质炎病毒的多种菌株。在美国,这些病毒每年导致1000~3000万人患病,主要在夏季和秋季。这些疾病有高度传染性,以社区感染为特点,有时引起流行病。肠道病毒感染最常见于儿童。
传播方式
肠道病毒通过多种方式播散(传播)。这些病毒通过以下方式传播
吞咽被感染者粪便污染的食物或水
接触受污染的表面,然后触摸口腔
吸入污染的空气飞沫
表面可能受感染者唾液或者打喷嚏或咳嗽时排出的飞沫污染。
肠道病毒感染的症状
机体的免疫防御机制阻止了很多肠道病毒感染,结果是很少出现症状或者没有症状。某些患者出现类似于 普通感冒 普通感冒 普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的 病毒感染。 很多不同的病毒会导致感冒。 通常,感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。 感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适,随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。 诊断主要依据症状。 阅读更多 的上呼吸道症状。少数患者出现病毒性 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊(肺泡)及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国,每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎(不包括... 阅读更多 。
有时,肠道病毒战胜免疫防御系统并扩散到血液中,从而导致发热、头痛、咽喉痛,有时还会引起呕吐和腹泻。人们通常将此类疾病称为“夏季流感”,但只有流感病毒(不是肠道病毒)感染才会实际导致流感(流行性感冒)。
一些肠道病毒株也会引起全身性、无痒感的皮疹或者口腔溃疡。迄今为止,此类疾病是最常见的肠道病毒感染。很少情况下,肠道病毒会从此阶段继续进展而攻击特定器官。肠道病毒可以攻击很多不同的器官,症状和严重程度取决于被感染的特定的器官。
肠道病毒感染的诊断
医师的评估
为诊断肠道病毒感染,医生会检查任何皮疹或溃疡。医生可进行血检,或将取自咽喉、粪便或脑脊髓液的物质样品发送至实验室进行培养和检查。
肠道病毒感染的治疗
缓解症状
肠道病毒感染无法治愈。肠道病毒感染治疗的目的是缓解症状。
肠道病毒感染通常会完全消退,但是心脏和中枢神经系统的感染有时候是致命的。
由肠道病毒引起的疾病
以下疾病几乎完全由肠道病毒引起:
脊髓灰质炎 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是一种具有高度传染性,有时是致命性的 肠道病毒感染,会感染神经,并可能导致永久性肌肉无力、瘫痪和其它症状。 脊髓灰质炎由病毒引起,一般通过摄入被病毒污染的食物或水传播,或触摸被病毒污染的物体表面后再触摸嘴传播。 很多感染者并无症状,其余感染者大多仅有轻微症状。... 阅读更多 和 脊髓灰质炎后综合征 脊髓灰质炎后综合征 脊髓灰质炎后综合征是一种肌肉疲劳和无力的疾病,在脊髓灰质炎感染后数年或数十年发生。 一些 脊髓灰质炎患者在从脊髓灰质炎中恢复后数年或数十年出现脊髓灰质炎后综合征。脊髓灰质炎后综合征更易见于存在脊髓灰质炎初始严重病例的老年患者( 麻痹型脊髓灰质炎)。... 阅读更多
肠道病毒或其它生物体可能引起其它疾病,例如 无菌性脑膜炎 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬,这使得下颏很难或无法接触胸部,尽管婴儿可能没有颈部僵硬,老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 、 脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。... 阅读更多 、 心肌心包炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织(心肌)发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起,包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病,但通常原因不明。 症状有所不同,可能包括疲劳、气短、肿胀(水肿)、心悸(感觉到心跳)和猝死。 诊断依据是心电图... 阅读更多 和 出血性结膜炎 感染性结膜炎 感染性结膜炎是由病毒或细菌感染所致的结膜炎症。 细菌和病毒均可造成结膜感染。 发红和流泪或分泌物是常见症状,有些人对光线敏感。 良好的卫生习惯有利于减少感染传播至另一只眼或其他人的眼睛。 通常对细菌性结膜炎给予抗生素滴眼液。 阅读更多 。
无菌性脑膜炎
脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。 无菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 病毒性脑膜炎是由病毒引起的覆盖大脑和脊髓(脑膜)的组织层以及脑膜之间充满液体的空间(蛛网膜下腔)的炎症。 病毒性脑膜炎通常最开始会出现病毒感染症状,如发烧、全身不适、头痛和肌肉酸痛。 随后,患者出现头痛和颈部僵硬,使得难以或无法向胸部压低下巴。... 阅读更多 是指除通常引起脑膜炎的细菌以外的任何其它因素引起的脑膜炎。该病在婴儿和儿童中最常见。
由肠道病毒导致的无菌性脑膜炎很少会引发皮疹。无菌性脑膜炎会导致发热、严重头痛、呕吐、颈强直和对光敏感。儿童很少也会出现病毒性脑部感染(脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。... 阅读更多 )。
脑炎
脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。... 阅读更多 是脑的炎症,可以引起发热、呕吐、头痛、神智错乱、虚弱、癫痫发作和昏迷。
急性弛缓性脊髓炎(肠道病毒 D68)
肠道病毒D68会导致儿童呼吸系统疾病,通常与感冒类似。儿童流鼻涕、咳嗽、全身不适,通常只有轻微发热(如有)。一些儿童,尤其是 哮喘 儿童哮喘 哮喘的发生是由于某种刺激原引起的气道炎症,使其暂时性狭窄,可反复发生,并导致呼吸困难。 哮喘的触发因素包括病毒感染、烟雾、香水、花粉、霉菌和尘螨。 哮喘症状包括喘息、咳嗽、呼吸急促、胸闷以及呼吸困难。 诊断基于儿童反复喘息发作、哮喘家族史,有时基于肺功能状态测量检查结果。... 阅读更多 患儿,会出现更严重的症状,如哮鸣和呼吸困难。成人可能会出现感染,但他们往往有很少或没有症状。
2014 年、2016 年和 2018 年肠道病毒 D68 引起的重度疾病增加。一些受感染儿童出现严重呼吸窘迫。此外,在某些儿童中脊髓受累,导致其中一只手臂或腿部无力或瘫痪,即一种称为急性弛缓性脊髓炎 (AFM) 的疾病。每次感染高峰期间均有几名儿童死亡。医生不确定肠道病毒感染是否是造成这些并发症的主要原因或者病毒是否仅偶然存在于还患有其它疾病的儿童中。(另见美国疾病控制与预防中心 (CDC):关于急性弛缓性脊髓炎。)
流行性胸膜痛(Bornholm病)
流行性胸膜痛在儿童中最常见。流行性胸膜痛累及胸部肌肉,导致严重疼痛,通常出现在胸部下方或上腹部一侧,从而引发呼吸不适。流行性胸膜痛的其它常见症状包括发热、经常头痛和咽喉痛。
症状通常在2至4天内减轻,但可能在几天内再次出现并在数周内持续或再次出现。
出血性结膜炎
出血性结膜炎 感染性结膜炎 感染性结膜炎是由病毒或细菌感染所致的结膜炎症。 细菌和病毒均可造成结膜感染。 发红和流泪或分泌物是常见症状,有些人对光线敏感。 良好的卫生习惯有利于减少感染传播至另一只眼或其他人的眼睛。 通常对细菌性结膜炎给予抗生素滴眼液。 阅读更多 涉及眼睛的炎症。眼睑迅速肿胀。该病可导致覆盖眼睛白色部分的透明膜(结膜)下失血(出血 结膜下出血 结膜下出血是 结膜(衬于眼睑和覆盖眼睛前方的薄膜)下出现少量血液积聚。有时候整只眼睛都呈红色,有时仅部分呈红色。。血液来自眼睛表面的小血管,而不是来自眼睛内部。由于血液不会累及角膜(虹膜和瞳孔前的透明层)及眼内部,因此视力不受影响。 这张照片显示结膜下有血液积聚。... 阅读更多 ),从而使眼睛变红。感染也可能累及瞳孔前方的透明、弯曲膜(角膜),从而导致眼睛疼痛、流泪和暴露于强光时疼痛。根据导致该病的肠道病毒类型,患者很少出现腿部短期无力或瘫痪。
患者通常在1至2周内恢复。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎最常影响婴儿和儿童。儿童突然出现发热伴咽喉痛、头痛、食欲不振且经常颈痛。婴儿可能呕吐。在此疾病开始后2天内,口腔和咽喉内出现灰色肿块。肿块变成痛性溃疡,在1至7天内痊愈。尽管名称相近,这种肠病毒疾病与疱疹病毒感染或称为心绞痛的心脏问题无关。
新生儿感染
有时分娩过程中母亲将肠道病毒传给其新生儿。通常,受感染的新生儿会在出生后几天突然出现严重的类似于 脓毒症 新生儿脓毒症 脓毒症是全身对通过血液传播的感染的严重反应。 患有脓毒症的新生儿通常会生病——他们精神萎靡、喂养不良、面色灰白、发热或体温低。 诊断基于症状以及血液、尿液或脊髓液中是否存在 细菌、 病毒或 真菌。 治疗包括抗生素和支持治疗,例如静脉输液、输血和输血浆、呼吸辅助(有时使用机械呼吸机)和支持血压的药物。... 阅读更多 的全身性疾病。出现发热、昏睡和出血,病毒可损害许多器官和组织的一部分,导致多器官衰竭(包括 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 )。
新生儿可在数周内恢复,但可能会死亡,尤其是当存在心力衰竭或其它严重器官损伤时。
心肌心包炎
心肌心包炎是心脏肌肉(心肌)和/或覆盖心脏的囊(心包)的炎症。
心脏感染可发生于任何年龄,但大多数患者年龄为20至39岁。患者可能出现胸痛、 心律异常 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 ,或 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 或可能突然死亡。患者通常完全恢复,但有些人会出现称为 扩张型心肌病 扩张型心肌病 扩张型心肌病是一组以心室(两个下部心腔)扩大(扩张)但又不能泵出身体所需血量并由此导致 心力衰竭的心肌疾病。 病毒感染、遗传疾病和某些激素失调是扩张型心肌病的常见病因。 呼吸困难和晕厥常常是首要表现症状。 心电图 (ECG)、超声心动图和磁共振成像... 阅读更多 的心脏问题。
出生时受到影响的新生儿(新生儿心肌炎)出现发热和心力衰竭。心力衰竭导致呼吸困难和喂养不佳。许多婴儿会死亡。