默沙东 诊疗手册

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IgG4 相关硬化性胆管炎

作者:

Yedidya Saiman

, MD, PhD, Lewis Katz School of Medicine, Temple University

全面审查/修订8月 2023
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IgG4 相关硬化性胆管炎 (IgG4-SC) 引起的症状与原发性硬化性胆管炎相似:炎症、纤维化和肝内外胆管狭窄,然后最终阻塞和破坏这些胆管。可能会出现肝硬化和肝衰竭。

这种罕见疾病主要影响 60 多岁和 70 多岁的男性。大多数患者也有另一种免疫介导的疾病,称为自身免疫性胰腺炎。

IgG4-SC 的症状

症状可能与原发性硬化性胆管炎或胆管癌相似,包括黄疸、体重减轻和腹痛。

IgG4-SC 的诊断

  • 胆管造影

  • 抗体检测 (IgG4)

  • 组织学检查

医生怀疑同时患有 胰腺炎 胰腺炎概述 胰腺炎是指胰腺发炎。 胰腺是一个叶形器官,约 13 厘米(约 5 英寸)长。胰腺被胃下缘和十二指肠(小肠第一段)所包绕。 胰腺有三个主要功能: 分泌含有消化酶的胰液进入十二指肠 分泌胰岛素和胰高血糖素,这两种激素可帮助调节血糖水平 阅读更多 和胆管病(胆管损伤)患者患有 IgG-SC。IgG4-SC 的诊断需要异常的胆管造影(胆道成像研究)、血液中 IgG4 水平升高(大多数人都存在,但不是所有有这种疾病的人)以及使用显微镜检查组织时细胞特征性外观(活检)。

IgG4-SC 的治疗

  • 皮质类固醇

皮质类固醇(通常是泼尼松)是 IgG4 相关硬化性胆管炎的首选药物。

完全缓解是治疗的目标,可以使用皮质类固醇治疗实现。如果皮质类固醇治疗失败,则使用利妥昔单抗。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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