患者通常没有症状,但严重者可咳嗽和呼吸短促。
诊断需行胸部 X 线和 CT 检查。
减少煤尘接触是重要的预防措施。
患者可能需要服用扩张气道和排除黏液的药物。
(另见 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病由吸入有害颗粒、烟雾、蒸汽、气体而引起,通常在工作时发生。如肺部疾病是由吸入颗粒引起,常使用尘肺病这个词。 吸入物质到达气道或肺部的最终位置和发生肺疾病的类型取决于吸入颗粒的大小和类型。大的颗粒会沉积入鼻腔和大气道,但微小的颗粒则可到达肺组织。一些颗粒可被溶解而吸收入血。大多数不能溶解的... 阅读更多 。)
煤矿工人尘肺病是一种因长时间(通常为 20 年或更久)吸入煤尘或石墨而导致的 环境性肺疾病 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病由吸入有害颗粒、烟雾、蒸汽、气体而引起,通常在工作时发生。如肺部疾病是由吸入颗粒引起,常使用尘肺病这个词。 吸入物质到达气道或肺部的最终位置和发生肺疾病的类型取决于吸入颗粒的大小和类型。大的颗粒会沉积入鼻腔和大气道,但微小的颗粒则可到达肺组织。一些颗粒可被溶解而吸收入血。大多数不能溶解的... 阅读更多 。虽然煤尘相对无活性,不会引起太多的反应,但它们能扩散到双肺中,在胸部 X 线片上显示微小的斑点样征象。煤尘可阻塞气道。
单纯性煤矿工人尘肺病,煤尘聚集在肺的细支气管周围。每年有 1%~2% 的单纯性煤矿工人尘肺病患者进展为更严重的疾病,称为进行性大面积纤维化,因肺组织对粉尘的反应而出现大的瘢痕(直径至少有 ½ 英寸[约 1.3 厘米])。即使停止接触煤尘后,进行性大块纤维化还可加重。最近,进行性大块纤维化迅速蔓延至年轻的煤矿工人群体,在美国东部尤其严重。肺组织和肺血管可被形成的瘢痕所破坏。
卡普兰综合征,一种累及患有 类风湿关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 的煤矿工人的罕见疾病,患者肺部迅速出现大的圆形瘢痕结节。严重暴露于煤尘的人群,即使他们并没有患煤矿工人尘肺病,但可形成这类结节。
煤矿工人尘肺病的症状
单纯性煤矿工人尘肺病通常不引起症状。但是,多数此疾病患者因患有气道疾病,如 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 或 肺气肿 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 ,出现咳嗽,且容易感到呼吸短促。所以,吸烟的煤矿工人尘肺病患者更易有症状。
另一方面,进行性大块纤维化的严重阶段会引起咳嗽和常发生呼吸困难。
煤矿工人尘肺病的诊断
胸部 X 光片或计算机断层扫描
对长期接触煤尘者,通常在煤矿工作至少10年,其胸部 X 线或 CT 检查呈现典型的斑片状阴影时,可作出煤矿工人尘肺的诊断。
通过肺功能检查和测量血液中氧气含量来监测该疾病。
煤矿工人尘肺病的预防
预防很关键,因尚无能治愈煤矿工人尘肺病的方法。通过充分控制工作场所的煤尘可预防煤矿工人尘肺病。通风系统可有助预防。能过滤和净化的面罩也有预防作用,但作用有限。
煤矿工人应每年进行胸部 X 线检查,以便在较早的阶段检出疾病。如发现患病,应将工人换到煤尘含量低的环境中,以避免发展为进行性大块纤维化。鼓励煤矿工人戒烟(参见 戒烟 戒烟 戒烟虽然常常非常有挑战性,但它却是吸烟者为健康所做的最重要事情之一。 戒烟会带来直接健康获益,并且随着时间推移会增加。 戒烟者可能会变得烦躁、焦虑、悲伤和躁动。这些症状会随着时间而减退。 戒烟还可以为周围的人们带来健康获益。 大多数吸烟者想要戒烟并尝试过这样做却以失败告终。 阅读更多 )。工人可予肺炎链球菌疫苗和流感疫苗来帮助预防容易遭受的感染。
煤矿工人尘肺病的治疗
症状治疗及肺疾病康复
吸氧治疗、让患者日常生活活动更轻松的 肺康复 肺康复治疗 肺康复是利用指导下训练、教育、支持和行为干预来改善慢性肺疾病患者在日常生活中的身体机能,提高生活质量。 肺的功能恢复是慢性肺疾病患者制定的计划。其主要目标是使患者能够实现并保持最大程度的独立性和功能。虽然大多数肺康复计划主要关注 慢性阻塞性肺疾病... 阅读更多 以及(有时)能够让气道打开且无黏液的药物(支气管扩张药 治疗 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄(阻塞或梗阻)。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 )可能会使呼吸短促的患者受益。