铍病的大部分患者逐渐出现咳嗽、呼吸困难、疲乏和夜间多汗。
诊断基于接触史、胸部 X 线、CT 和免疫系统对铍的反应试验。
治疗需要吸氧和糖皮质激素。
一些患者需要终身使用糖皮质激素,其他患者可能需要肺移植。
(另见 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病由吸入有害颗粒、烟雾、蒸汽、气体而引起,通常在工作时发生。如肺部疾病是由吸入颗粒引起,常使用尘肺病这个词。 吸入物质到达气道或肺部的最终位置和发生肺疾病的类型取决于吸入颗粒的大小和类型。大的颗粒会沉积入鼻腔和大气道,但微小的颗粒则可到达肺组织。一些颗粒可被溶解而吸收入血。大多数不能溶解的... 阅读更多 。)
铍是一种金属,在许多行业中都有少量使用。铍暴露是一种常见但尚未得到充分认识的疾病病因,多见于从事铍开采和加工者中,还有在许多行业中也常见,包括铍合金生产、金属合金加工、电子工业、电信行业、核武器制造、国防、飞机、汽车、航空航天和金属废料、计算机和电子产品回收等。由于少量的铍是有毒的并且加入到许多铜、铝、镍和镁合金中,所以工人往往没有意识到他们暴露于铍以及暴露的风险。除了这些行业的工人,少数炼铍厂附近的居民也发生了铍病。
铍病不同于其他 环境性肺疾病 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病由吸入有害颗粒、烟雾、蒸汽、气体而引起,通常在工作时发生。如肺部疾病是由吸入颗粒引起,常使用尘肺病这个词。 吸入物质到达气道或肺部的最终位置和发生肺疾病的类型取决于吸入颗粒的大小和类型。大的颗粒会沉积入鼻腔和大气道,但微小的颗粒则可到达肺组织。一些颗粒可被溶解而吸收入血。大多数不能溶解的... 阅读更多 ,低水平暴露即可患病,似乎仅在铍敏感人群(在铍接触者中大约占 2%~6%)中出现肺病。一些短期接触铍者可患该病。
铍病可能为
急性
慢性
急性铍病现在比较少见。急性铍病发生迅速,非常像肺部的炎症。这些患者的肺组织硬化,功能极差。
慢性铍病更加常见。肺部会形成异常组织, 淋巴结 淋巴系统疾病概述 淋巴系统是 免疫系统的重要组成部分。它包括胸腺、骨髓、脾脏、扁桃体、阑尾、小肠中的派尔集合淋巴结等器官,可产生并处理抵抗感染和癌症的特化白细胞。 与静脉系统一样,淋巴系统也是在全身运输液体。淋巴系统包括 薄壁淋巴管 淋巴结 两条集合淋巴导管 阅读更多 会肿大。
铍病的症状
急性铍病患者会突发咳嗽、呼吸困难和体重下降。急性铍病还会影响皮肤(导致皮疹)和眼睛(导致眼睛发红和刺激)。
慢性铍病患者常在接触铍 10~40 年后逐渐出现咳嗽、呼吸困难和体重下降、盗汗及疲劳。早期检查时,患者最初可能没有症状。
铍病的诊断
铍暴露史
血液检查测试对铍的敏感性
诊断基于患者的铍接触史和血液检查结果(合称为铍淋巴细胞增殖试验),后者用来测试对铍的敏感。
如果疾病处于进展期,胸部 X 线或 CT 特征性变化有助于医师确诊。然而,铍病患者的 X 光片和 CT 扫描结果类似于另一种称为 结节病 结节病 结节病是一种体内多数器官出现炎症细胞异常聚集(肉芽肿)的疾病。 结节病通常发生于 20-40 岁人群中,以欧洲或非洲血统人群最常见。 结节病能累及许多器官,以肺最常见。 患者通常会出现咳嗽与呼吸困难,但也可能出现各种不同的症状,具体取决于受累的器官。... 阅读更多 的肺部疾病。通过支气管镜获取肺组织和细胞进行铍过敏性反应试验来确诊。
铍病的预后
急性铍病可较严重。大多数人接受适当治疗后 7~10 天即可康复。但一些病情严重者会死亡或发展成慢性铍病。
若铍接触、暴露多年后才出现症状,则病程完全不同。慢性铍病患者的症状持续,且倾向于进展。如果肺部严重受损,心脏会受压,引起一种心脏衰竭(肺心病 肺心病 肺心病是因引发 肺动脉高压(肺部血压高)的基础肺病导致的右心室扩大和增厚。右心室扩大和增厚可导致 心力衰竭。 肺动脉高压是肺部动脉(肺动脉)血压力异常增高的一种疾病。肺部疾病会通过几种方式导致肺动脉高压。 当含氧量长期较低时,肺动脉会收缩且管壁变厚。收缩和变厚使得肺动脉压力增加。损害或减少肺组织数量的肺部疾病(比如肺气肿)也会减少肺部的血管数量。血管数量减少使得剩余血管压力增加。... 阅读更多 )和致死。
铍病的预防
严格限制与铍的接触可预防铍病。
铍病的治疗
治疗急性铍病,呼吸支持
治疗慢性铍病,皮质类固醇
急性铍病患者必要时需供氧,也可能需要呼吸机辅助呼吸。使用皮质类固醇药物。
慢性铍病患者可予皮质类固醇,如口服皮质类固醇。一些患者需要终身使用糖皮质激素。对于某些非常严重的慢性铍病患者, 肺移植 肺移植和心肺联合移植 肺移植是通过外科手术从活着的人取出健康的肺或部分肺,然后将其移植到肺功能不再正常的人中。心肺移植是通过外科手术从最近去世的人取出心脏和肺部,然后将其移植到心脏和肺部不再正常的人中。 (另见 移植概述和 心脏移植。) 肺移植用于治疗肺脏丧失功能的病人。大多数受者是患有以下疾病之一的人: 重度 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 特发性肺纤维化 阅读更多 可挽救生命。其他支持措施,如补氧治疗、 肺康复 肺康复治疗 肺康复是利用指导下训练、教育、支持和行为干预来改善慢性肺疾病患者在日常生活中的身体机能,提高生活质量。 肺的功能恢复是慢性肺疾病患者制定的计划。其主要目标是使患者能够实现并保持最大程度的独立性和功能。虽然大多数肺康复计划主要关注 慢性阻塞性肺疾病... 阅读更多 ,以及 治疗右心衰竭的药物 治疗心力衰竭的药物 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 按需使用。