广场恐惧症

作者:John W. Barnhill, MD, New York-Presbyterian Hospital
已审核/已修订 8月 2023
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广场恐惧症是指对以下情况的害怕或焦虑:产生强烈焦虑时,身处于不易逃脱的或可能无法获得帮助的情境或场所(例如,人群和购物中心或开车时)。患者常常回避这些情境或地点,或忍受强烈痛苦。

广场恐惧症是一种焦虑障碍。约 30% 至 50% 的广场恐惧症患者同时患有惊恐障碍。每年约有 2% 的人患有广场恐惧症。广场恐惧症常发生于青春期和成年早期,也可发生于老年人。

造成恐惧和焦虑的情境或场所的常见例子包括:

  • 在银行或超市收银台排队

  • 坐在剧院或教室长排座椅中间

  • 使用公共交通工具,如公共汽车或飞机

  • 离家

有些人在经历过其中一种情况的惊恐发作后会出现广场恐惧症。而另一些患者在这些情况下仅仅感到不舒服,可能始终不会惊恐发作,或之后才会在此发生惊恐发作。广场恐惧症经常影响日常生活,严重的患者甚至不敢出门。

广场恐惧症的诊断

  • 医生根据标准精神病诊断标准进行评估

当恐惧、焦虑或回避持续 6 个月或更长时间,并至少包括以下 2 种情境时,医生将诊断为广场恐惧症:

  • 使用公共交通工具

  • 处于一个开放的空间,如停车场或市场

  • 处于封闭空间,如某商店或剧院

  • 站在队列中或身处人群中

  • 独自外出

恐惧必须涉及对以下方面的担忧:逃走可能会很困难,或者惊恐或变得无法行动时无法得到帮助。

此外,必须存在以下所有情况:

  • 症状几乎总是由同一种情境触发

  • 患者改变其行为以回避情境,或需要同伴帮助他们忍受

  • 症状与实际危险不成比例

  • 症状导致严重的痛苦或严重影响功能

  • 症状不是由其他精神健康疾病引起,如社交焦虑或一般疾病,例如炎症性肠病

广场恐惧症的治疗

  • 暴露疗法

  • 认知行为治疗

  • 有时用抗抑郁药物,即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)

广场恐惧症如果不进行治疗,病情往往时重时轻;或没有正规治疗也自行缓解,这可能是因为患者采用了自己的暴露疗法,反复暴露于引发恐惧的情境,直到恐惧消失。另一些患者不再抱怨广场恐惧症的症状,是因为他们已经学会回避那些触发他们焦虑的情境(如飞机或人群)。但是,单纯回避这些情境,可能会严重限制个人的生活。因为治疗的开始阶段经常会先增加焦虑,治疗广场恐惧症(和其他焦虑障碍)通常包括学习放松策略。

暴露治疗对 90% 以上的患者有效。

认知-行为治疗也有所帮助。通过这种疗法,人们学会做以下事情:

  • 当思维被扭曲时,能够辨别出来

  • 控制扭曲的思维

  • 相应地修改其行为

广场恐惧症患者服用 SSRI 可能有所帮助。尽管 SSRI 被认为是抗抑郁药,但它们对一些焦虑障碍也可能有效。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  1. 美国国家精神卫生研究所,广场恐惧症:广场恐惧症各方面的一般信息,包括患病率统计数据

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