结节性红斑通常是药物反应、感染(细菌、真菌或病毒)或其他疾病(炎症性肠病)引起的。
典型症状包括发热、关节疼痛,并且在患者胫前出现红色痛性结节和青肿的典型表现。
诊断基于症状,可通过提示可能病因的检测结果、胸部 X 片检查、血液检查和活检来支持诊断。
患者需停用可疑药物;治疗基础病或感染;通过卧床休息以及使用非甾体抗炎药和(有时)皮质类固醇来缓解疼痛。
(另请参阅 过敏和反应性皮肤病概述 过敏和反应性皮肤病概述 免疫系统在维持身体所有组织的健康中起到关键作用。免疫系统会对入侵者(如微生物、异物或癌细胞)做出反应,并触发炎症来攻击这些入侵者。通常,免疫系统反应会保护身体,帮助愈合。但有时免疫系统反应过度,或者会错误地攻击健康组织,导致强烈的炎症和损伤。这些异常的免疫系统反应称为超敏反应。一些超敏反应被称为过敏... 阅读更多 。)
20 多岁和 30多岁的人(特别是女性)最容易出现这种疾病。
通常,结节性红斑是某些其他疾病的症状,或者是对药物的反应,但在多达三分之一受累的人群中,原因尚不清楚。
最常见的触发因素包括:
其他可能的触发因素包括其他细菌感染(如 结核病 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部,但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽,也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适;累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 )、病毒感染(如 乙型肝炎 急性乙型肝炎 急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。 乙型肝炎通过接触受感染人群的血液或其他体液传播,例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。 乙型肝炎引起典型的病毒性肝炎症状(包括食欲不振、全身不适和黄疸),并可能引起称为暴发性肝炎的严重肝炎。 医生根据血液检查结果来诊断乙型肝炎。 建议所有儿童和有可能接触到病毒的成人,或者可能出现严重并发症的成人接种乙型肝炎疫苗。 阅读更多 )、各种药物(如磺胺类抗生素和口服避孕药)、妊娠、 白塞病 白塞病 白塞病是一种慢性血管炎症(血管炎),可以引起痛性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和眼部问题。关节、神经系统和消化道也可出现炎症。 通常情况下,口腔、生殖器和皮肤上会出现溃疡,消失并重新出现。 医生根据症状和既定标准作出诊断。 治疗取决于受累的区域,但通常涉及皮质类固醇,有时还包括抑制免疫系统的其他药物。 (还可参阅 血管炎概述。) 阅读更多 和几种癌症。
结节性红斑的症状
结节性红斑结节会触痛,通常出现在胫部,类似凸起的肿块和瘀斑,颜色逐渐由粉色变为红色或紫色,再变成蓝褐色。常伴有发热和关节疼痛。
结节性红斑的诊断
医师的评估
有时进行活组织检查
对医生而言,痛性结节是本病的重要诊断线索。
有时,取结节在显微镜下分析(活检)以便确诊。
进行其他检查来寻找可能的原因,可以包括胸部 X 片检查、血液检查和结核病皮试。
结节性红斑的治疗
腿抬高和冷敷
用非甾体抗炎药 (NSAID) 治疗疼痛
基础疾病的治疗
结节性红斑几乎始终会自行消退,结节通常无需治疗可在 3-6 周内消退。卧床休息、冷敷、抬高腿以及使用非甾体抗炎药可缓解结节引起的疼痛。可给予碘化钾片减轻炎症。
口服皮质类固醇是有效的,但仅作为最后的方法,因为即使尚未发现感染,皮质类固醇也可能使基础感染恶化。
停用可能引起结节性红斑的药物,并治疗所有基础感染或疾病。如果是由链球菌感染引起,必须使用如青霉素或头孢菌素等抗生素治疗。