特应性皮炎很常见，特别是在高收入国家/地区，常见于拥有过敏倾向的人群。
婴儿往往会在面部、头皮、手、手臂、脚或腿部出现有液体渗出的红色结痂皮疹。
大龄儿童和成人容易出现一个或多个斑点，通常会在手、上臂、前肘或膝盖后面。
医生根据皮疹外观和患者的个人和家族病史进行诊断。
治疗包括给予一般的皮肤护理，在皮肤上涂抹皮质类固醇，有时使用其他治疗，如光疗或免疫系统调节药物。
（另见 皮炎概述 皮炎概述 皮炎是皮肤上层发炎，可引起瘙痒、水疱、发红、肿胀，经常有渗出、结痂和脱屑。 已知的原因包括皮肤干燥、接触特定的物质、某些药物或治疗性药物，以及静脉曲张。 典型的症状包括红色发痒的皮疹、脱屑、开放性疮口、渗出和结痂。 通常基于症状诊断，并通过皮肤测试结果或皮肤样本或疑似药物或刺激物的存在来确诊。 避免已知的刺激物和过敏原（导致过敏反应的物质），以减少皮炎风险。 阅读更多 。）
特应性皮炎是一种最常见的皮肤病，多发于居住在城市地区或高收入国家/地区的儿童。每年约有多达 10% 的成人和 20% 的儿童被诊断为特应性皮炎。
大多数人在 5 岁前发病，许多人在 1 岁前发病。儿童期出现的特应性皮炎通常会消失，或在成年后大大减轻。特应性皮炎可能在成年后期发病，甚至在生命后期也会发病。
特应性皮炎是由皮肤屏障的遗传缺陷引起的，该遗传缺陷使皮肤易发生炎症。它通常在家族中遗传，许多患有特应性皮炎的人或其家人还有 哮喘 哮喘 哮喘是一种气道狭窄的情形——通常可逆——系对某些刺激的反应。 对特定触发因素反应引起的咳嗽、喘息和呼吸困难为最常见的症状。 医生通过呼吸（肺功能）检查确诊哮喘。 为预防发作，患者应避免触发哮喘的物质，且应该使用保持气道开放的药物。 在哮喘发作期，患者需要使用能快速扩张气道药物。 阅读更多 
、 枯草热 季节性过敏反应 季节性过敏史接触气体传播的物质（诸如花粉）导致，仅在每年的特定季节出现。 季节性过敏导致皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏，有时眼痒或流泪或有血丝。 当常见症状（例如流体、鼻痒和眼痒）在特定季节期间出现时,医生可以通常诊断这些过敏反应。 抗组胺药、解充血药和皮质类固醇鼻喷剂有助于缓解症状。 （另见 过敏反应概述。） 阅读更多 
或两者兼有。特应性皮炎不是对特定物质的过敏，但患有特应性皮炎会增加同时发生哮喘和枯草热的可能性（医生称为特应性三联征）。
特应性皮炎不会传染。
特应性皮炎的症状
特应性皮炎通常在婴儿期发病，最早在 3 个月大时发病。
在早期（急性）阶段，会出现红色渗出和结痂部位，有时会起疱。瘙痒通常很剧烈。
在慢性（晚期）阶段，搔抓和摩擦会使皮肤看起来干燥并增厚（有苔藓样变）。
特应性皮炎常见于婴儿期。在早期（急性）阶段，皮疹出现在面部，然后蔓延到颈部、头皮、胳膊和腿。
图像由医学博士 Thomas Habif 提供。
在特应性皮炎的慢性（后期）阶段，皮疹往往仅出现在一个或几个部位，例如此处看到的肘部的内折区域。
图像由医学博士 Thomas Habif 提供。
这张照片显示膝和腿后部有红色结痂斑。
© Springer Science+Business Media
对于婴儿，皮疹从面部扩散到颈部、眼睑、头皮、手、手臂、脚和腿部。可能会影响很大的身体部位。
在大龄儿童和成年人中，皮疹往往仅出现（和重复出现）在一个或几个部位，尤其是在颈前、肘部褶皱内和膝盖后面。
虽然皮疹的颜色、强度和位置会有所不同，但皮疹始终会发痒。在大龄儿童和成人中，主要症状是剧烈瘙痒。瘙痒往往导致不可控的搔抓，引发瘙痒-抓挠-瘙痒这个使问题变得更糟的恶性循环。连续搔抓会导致皮肤增厚（苔藓样变）。
瘙痒会因干燥的空气、刺激和情绪压力而加重。
症状的常见环境诱因包括
过度洗澡或清洗
刺激性肥皂
皮肤上存在金黄色葡萄球菌
出汗
粗糙织物和羊毛
特应性皮炎的并发症
搔抓和摩擦还可能会撕破皮肤，留下让细菌进入的开口，并导致皮肤、皮下组织和附近淋巴结感染。还会出现皮肤泛发性炎症和脱屑。
在患有特应性皮炎的人中，感染 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹，在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的，或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡，初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位，包括眼及脑。 通常，由疱疹病毒导致的皮损很容易识别，但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 
可能导致严重疾病伴发广泛皮炎、起疱和高热（疱疹性湿疹），而在其他人身上，通常累及较小的部位，伴随略微疼痛的小水疱。
特应性皮炎的患者还可能更易于发生其他病毒性皮肤感染（如寻常 疣 疣 疣（瘊）是人乳头瘤病毒感染导致的皮肤小增生物。 疣是人乳头瘤病毒造成的。 皮肤上出现隆起或扁平的增生物。 大多数的疣是无痛的。 医生通过外观即可诊断疣，很少做活检。 阅读更多 
和 传染性软疣 传染性软疣 传染性软疣是痘病毒引起的传染性皮肤感染，会导致粉色或白色、圆顶形和光滑或蜡状肿块。 这种感染是痘病毒引起的。 肿块可见于身体很多部位，但通常无瘙痒或疼痛。 一般根据肿块的外观进行诊断。 不会自行消失的肿块可用乳膏治疗，或通过冷冻、烧灼和/或切割去除。 阅读更多 
）和 皮肤真菌感染 皮肤真菌感染概述 真菌通常寄居于皮肤表面结合的潮湿身体部位，如趾间、生殖器部位和乳房下。常见皮肤真菌感染是酵母菌（如 念珠菌或 糠秕马拉色菌）或 皮肤癣菌病（表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属）引起的。很多这类真菌只寄生在表皮最上层（角质层），不会侵入皮肤深层。肥胖的人更易发生... 阅读更多 。
特应性皮炎患者的 接触性过敏反应 过敏性接触性皮炎 接触性皮炎是与特定物质直接接触导致的皮肤炎症。皮疹可能会痒，限于特定部位，通常具有清晰的边界。 接触性皮炎是由刺激物或过敏反应引起的。 出现皮疹，可能发痒或疼痛，或两者兼有。 医生根据皮疹外观和患者可能曾接触的物质史进行诊断。 患者应避免接触或保护自己免于接触导致皮炎的物质。 阅读更多 
风险也更高。当皮肤接触过敏原（使皮肤致敏的物质）时，会触发这些接触性反应。例如，镍（最常见的接触过敏原）接触性过敏在特应性皮炎患者的发生率是非特应性皮炎患者的两倍。
特应性皮炎的诊断
皮疹外观和患者的家族史
医生根据皮疹的典型外观诊断特应性皮炎，通常还会询问患者或其他家人是否有过敏、枯草热或哮喘。
特应性皮炎的预防
避免过多清洗或洗澡，减少肥皂的使用，在清洗或洗澡时使用微温水，以及经常涂抹保湿剂，可以预防或至少减少突然发作。
识别和避免加重病情的触发因素可能有所帮助。诱因包括汗液、应激、肥皂和清洁剂。
特应性皮炎的治疗
缓解瘙痒的措施
皮肤护理
皮质类固醇
免疫系统调节药物
克立硼罗
Janus 激酶抑制剂
光疗
生物制剂
在一些情况下，抗生素或抗病毒药
目前尚无治愈方法，但皮肤涂抹药物（外用药物）或口服药物（口服药物）可缓解瘙痒。
通常可在家使用 瘙痒治疗 治疗 皮肤瘙痒会让人非常不舒服。这是人们去看皮肤病专科医生（皮肤科医生）的最常见原因之一。 皮肤瘙痒会让人们忍不住去挠。挠痒可以暂时止痒，但可能会损伤皮肤，有时会导致更痒（痒-抓循环）或感染（称为继发性感染）。随着时间的推移，皮肤会变厚和形成鳞屑（称为苔藓样变）。... 阅读更多 ，但 红皮病 红皮病 红皮病是一种导致大部分皮肤表面变红的重度炎症。 多种皮肤疾病可导致红皮病： 不同类型的 皮炎（例如， 特应性皮炎、 过敏性接触性皮炎、 脂溢性皮炎） 银屑病 毛发红糠疹 阅读更多 
、 蜂窝织炎 蜂窝组织炎 蜂窝织炎是一种发生在皮肤和紧邻皮肤下组织的扩散性细菌感染。 这种感染最常是链球菌或葡萄球菌引起的。 皮肤部位感觉发红、疼痛和触痛，皮肤通常摸起来温热，有些人会有发热、发冷及其他更严重的症状。 诊断基于医生的评估，有时基于实验室检查。 需要用抗生素治疗感染。 阅读更多 
或疱疹样湿疹患者可能需要住院治疗。
医生会告诉患者良好的皮肤护理做法以及打破瘙痒-抓挠循环的重要性。
一般护理和瘙痒缓解
某些护肤措施是有帮助的：
使用肥皂替代品，而不是普通的肥皂
在洗澡后皮肤仍然潮湿时，立即涂抹保湿剂（软膏或乳膏）
减少洗澡频率（淋浴/泡澡应限制为每天一次，可替代海绵浴，以减少全浸浴的天数）
将洗澡水的温度限制为微温
洗澡后吸干或轻拍皮肤让皮肤干燥，而不是擦干
使用稀释的漂白水洗澡（对于患有某些皮肤感染的人）
抗组胺药，如羟嗪和苯海拉明，可有助于缓解瘙痒。这些治疗性药物最好在睡前服用，以避免白天嗜睡。
患者还应尝试缓解情绪压力。
皮质类固醇
外用皮质类固醇是主要的治疗方案。
具体的治疗方法包括施用皮质类固醇软膏或乳膏。为了让长期治疗的患者减少使用皮质类固醇（因为长期使用会导致皮肤变薄、萎缩纹或痤疮样肿块），医生有时使用非皮质类固醇治疗替代皮质类固醇来治疗湿疹，一次治疗时间为一周或更长时间。
其他治疗
免疫系统调节药物他克莫司和吡美莫司也有帮助，可以减少长期使用皮质类固醇的需要。这些治疗性药物通常以软膏或乳膏形式给药。
克立硼罗软膏可用于减轻瘙痒、肿胀和发红。
Janus 激酶 (JAK) 抑制剂通过抑制一种酶 (JAK) 来干扰炎症协调细胞之间的通信。芦可替尼乳膏是一种 JAK 抑制剂，可用于治疗免疫系统未削弱或受损的 12 岁或 12 岁以上患者的轻度至中度特应性皮炎。新型 JAK 抑制剂包括乌帕替尼和阿布昔替尼。这两种 JAK 抑制剂均口服。
光疗 光疗 银屑病是一种慢性，复发性疾病，可导致一个或多个有银色鳞片的凸起的红色斑块，并且斑块与正常皮肤之间有明显的边界。 免疫系统的问题可能在发病中起到了一定的作用，有些人有患银屑病的遗传倾向。 特征性的鳞屑或红色斑块可以出现在身体任何部位或大或小的斑块上，特别是手肘、膝盖和头皮。 这种病通过对皮肤用药、暴露于紫外线（光疗）以及口服或注射药物的联合方法进行治疗。 全球患病率约 1～5％。浅肤色人群更易受累，而黑人不大可能得这种病。绝大多数在... 阅读更多 
（紫外线暴露）可能有帮助，尤其是使用窄谱 UVB 线。如果诊室光疗不可用或太不方便，居家光疗会是一个很好的选择。一些家用光疗设备具有可编程功能，使专科医生能够控制治疗次数并监督患者使用。当光疗不可用时，可以选择自然日光照射。
免疫抑制剂，如环孢霉素、麦考酚酯、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤，可口服给药。可用于广泛、难以治疗或致残性的特应性皮炎患者，这些患者通过外用治疗和光疗无法好转。
度普利尤单抗和 tralokinumab-ldrm 是通过注射给药的 生物制剂 仿制生物制品 药物是指治疗性药物（即治疗疾病的药物）。抗生素、降压药等传统药物被称为小分子制剂，其活性成分通常是一种单一独立的化学实体。 生物药物是来自生物源（人、动物、微生物或酵母）的复杂产品。生物制品包括用于治疗疾病的病毒、基因、血液和身体组织、抗体、毒素或抗毒素、疫苗和相关产品。到目前为止，由于生物制品复杂的组分和生产要求，开发仿制品仍十分困难。 美国食品药品管理局 (FDA) 要求制造商将拟议产品作为生物类似药或互换药而不是作为等效仿制药提交... 阅读更多 。这些药物用于无法通过其他治疗充分控制特应性皮炎的患者。
抗生素可用于患有金黄色葡萄球菌或其他细菌引起的皮肤感染的患者。可以在皮肤上直接涂抹抗生素软膏，或口服抗生素药片。
对于鼻子中有金黄色葡萄球菌的人，可以给予抗生素莫匹罗星，将其涂抹在鼻孔内，从而预防皮肤感染。
父母应剪短子女的指甲，以便最大限度地减少刮伤，从而减少感染的风险。如果确实发生了皮肤感染，可以口服抗生素，在皮肤上涂抹抗生素，或两者均可。
疱疹样湿疹采用抗病毒药物（如阿昔洛韦或伐昔洛韦）治疗。这些治疗性药物可口服，也可通过输注给药。
特应性皮炎的预后
特应性皮炎通常会在儿童 5 岁前减轻。但从青少年一直到成年期，发病较常见。
女孩以及早年发生特应性皮炎、有严重疾病、有家族史以及有鼻炎或哮喘的人更容易发生长期特应性皮炎。但即使在这些人中，特应性皮炎经常到成年时已消退或显著减轻。
特应性皮炎的症状可见，有时可致残，因此儿童在发育阶段可能会面临着与疾病共存的挑战，进而引发长期的情绪问题。
