(参见 皮肤癌概述 皮肤癌概述 皮肤癌是最常见的癌症,通常发生于曝光部位。户外工作者、运动员和日光浴者的发病率最高。发病率与皮肤黑色素含量呈负相关;浅肤色人种最易发病。 皮肤癌也可在放疗或接触致癌物质(例如,摄入砷)数年后发生。 2012 年,在美国超过330万人中诊断出超过540万例新的非黑色素瘤皮肤癌病例。... Common.TooltipReadMore 。)
平均诊断年龄约为75岁。Merkel细胞癌也会累及免疫抑制的年轻患者。 其他危险因素包括累积的暴露于紫外线、暴露于Merkel细胞多瘤病毒以及罹患另一种癌症(如多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、 黑素瘤 黑素瘤 恶性黑素瘤来源于色素沉着部位(皮肤、黏膜、眼或中枢神经系统)的黑素细胞。转移与皮肤侵袭的深度相关。肿瘤播散病例的预后很差。诊断依靠活组织检查。对于可切除的肿瘤,广泛切除术是标准方案。转移的病例需要系统治疗,但较难治愈。 (也可以参考 皮肤癌概述。) 2022 年,美国估计将发生约 99.780 例黑色素瘤新病例,估计造成 7650 人死亡( 1, 2)。白人的终生风险约为 2... Common.TooltipReadMore )。 淋巴扩散常见。
Merkel细胞癌的症状和体征
典型皮损为坚实有光泽肤色或蓝红色结节。最具特征性的临床表现是快速增长但没有疼痛和压痛。 Merkel细胞癌可累及皮肤的任何部分,但是最常见于日光暴露区域(例如,面部、上肢)。
Merkel细胞癌的诊断
活组织检查
活检诊断为Merkel细胞癌。
大多数患者就诊时已有转移,预后较差。
Merkel细胞癌的治疗
依据分期决定
Merkel细胞癌的治疗方案依据癌症分期而确定,通常包括局部广泛切除,通常结合放射治疗、淋巴结清扫或两者兼有。
全身治疗(例如,使用 avelumab 或另一种程序性死亡受体 1 [PD-1] 抑制剂或常规化疗)可能适用于转移性或复发性癌症。
Merkel细胞癌的预防
由于Merkel细胞癌可能与紫外线(UV)暴露有关,因此推荐一些措施减少紫外线暴露。
避光:遮阳,10点上午到下午4点期间(阳光最强时)减少户外活动,避免日光浴和使用晒黑床
衣物保护:长袖衬衫、裤子和宽边帽
使用防晒霜:按说明使用SPF30以上广谱的有UVA/UVB防护作用的防晒霜(例如,每两小时重复使用和游泳或出汗后再使用);不应为了延长日晒时间而使用防晒霜