最先表现为皮肤脆性增加,易擦伤,有时起疱。典型皮损有轻至重度瘙痒。儿童硬化萎缩性苔藓可能与性虐待引起的皮损相混淆。后期受累组织萎缩、变薄、色素减退(可能会有炎症后的色素沉着斑),形成裂隙和鳞屑。可伴发过度角化和纤维化。
一些慢性严重病人可导致瘢痕以及肛门生殖器结构的畸形。在女性中,这种变形甚至可以完全损伤小阴唇及阴蒂。对男性患者来说,可能出现包茎或包皮与冠状沟融合。
硬化性苔癣的诊断
临床评估
有时需肝活检
硬化性苔藓的诊断通常基于临床表现,特别是进展期病人;经温和常规治疗(例如,局部外用氢化可的松或抗真菌药)不能消退的肛门生殖器皮肤病都应行皮肤活检。特别是增厚或形成溃疡的区域,因为硬化萎缩性苔藓与增加 鳞状细胞癌 诊断 鳞状细胞癌是源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤,侵犯真皮,好发于曝光部位。局部破坏可能广泛,晚期可发生转移。依靠活组织检查进行诊断。治疗方案取决于肿瘤的特征,包括刮除术、电干燥术、手术切除,冷冻手术或者偶尔采用放射治疗。 (也可以参考 皮肤癌概述。) 鳞状细胞癌是仅次于 基底细胞癌的第二大常见的皮肤癌,美国每年超过一百万例发病,并导致15000例病例死亡( 1)。可以发生于正常组织,也可发生于原有的... Common.TooltipReadMore 的发生率有关。
硬化性苔癣的治疗
局部糖皮质激素
硬化性苔藓的治疗包括局部使用强效皮质类固醇激素(在其他情况下这一区域使用制剂必须特别小心)。这种疾病通常是难治的,因此需要长期的治疗和随访。
建议对鳞状细胞癌和性功能障碍进行监测,并提供心理支持。
关键点
硬化性苔藓早期可导致肛门生殖器淤青,瘙痒或起泡,随后引起萎缩和疤痕形成。
随后鳞状细胞癌的发生风险增加。
考虑任何持续性肛门生殖器皮肤病的诊断。
长期,高效局部用糖皮质激素治疗,密切监测并获得性和心理支持。