分泌性中耳炎

许多病人没有症状，有时（他们的家人）述听力降低。病人可能有耳内满胀感，压迫感，或吞咽时耳内有弹响。耳痛非常少见。

鼓膜可能会发生不同情况的改变，包括呈琥珀或灰白色，光锥移位，鼓膜轻度内陷，标志更明显。鼓气时鼓膜不活动。透过鼓膜可见到液平面及气泡。

分泌性中耳炎的诊断是基于临床的，使用气压式检耳镜检查，附着在耳镜头上的吹入器用于移动鼓膜（中耳的液体，穿孔或鼓膜硬化会抑制该移动）。可行 鼓室导抗测量 听力损失 在世界范围内，约五亿人（世界人口的近8％）有听力受损（ 1). 超过10％的美国人有某种程度的听力丧失，影响他们的日常交流，已成为最常见的感觉障碍。约1/800~1/1000的新生儿有严重的听力残疾，，2～3倍于此的新生儿有轻度的听力损失。在儿童期，又有2/1000~3/1000的儿童罹患中、重度的... Common.TooltipReadMore 来明确中耳积液（即，鼓膜失去正常的活动度）。

成人和青少年必须做鼻咽部检查排除恶性或良性肿瘤。单侧分泌性中耳炎应特别怀疑鼻咽恶性肿瘤。如果怀疑恶性肿瘤或经活检证实为恶性肿瘤，应进行影像学检查。

大多数病人，只需观察随访。抗生素和减充血药都无明显效果对那些明显伴有过敏的病人，应用抗组胺药和鼻用糖皮质激素是有效的。

如果1～3个月内没有改善，可以行鼓膜切开来吸出渗液，置入鼓膜通气管。这样可使中耳腔通气，暂时改善咽鼓管阻塞，而不考虑病因。在继发于中耳分泌液浑浊的持续性传导性耳聋时，也可置鼓膜造瘘管。鼓膜置管可以帮助预防 急性中耳炎 中耳炎（急性） 急性中耳炎是中耳的细菌或病毒感染，经常伴随上呼吸道感染。 症状有耳痛，且常伴有全身症状（如发热、恶心、呕吐、腹泻），尤其在年龄偏小患儿。诊断基于耳镜检查。应用止痛药治疗，有时加用抗生素。 急性中耳炎可以发生在任何年龄，但最常发生在3个月到3岁之间。 在这个年龄段，咽鼓管在结构和功能上都是不成熟的，咽鼓管的角度更水平；腭帆张肌和咽鼓管软骨的角度导致咽鼓管经常不能有效的开放。 急性中耳炎的病因可能包括病毒或细菌。病毒感染常因继发细菌感染而更... Common.TooltipReadMore 和分泌性中耳炎复发。

偶尔，中耳腔可以通过瓦耳萨耳瓦动作或波利策氏球吹张法暂时性通气。做瓦耳萨耳瓦动作，病人要闭上嘴巴，捏住的鼻子强迫将气体吹出（就是弹起鼓膜）。做波利策球吹张法，捏住一侧鼻孔，病人做吞咽动作的同时，医生用特殊的管子（中耳吹张器）从一侧鼻孔鼓气。这样可以迫使空气进入咽鼓管和中耳。如果病人有感冒和流涕，这两种治疗都不能做。

持续性的，复发的分泌性中耳炎都需要矫正潜在的鼻咽部的问题。在儿童，尤其是青春期男孩，应排除鼻咽纤维血管瘤，在成人必须排除鼻咽癌。腺样体切除术对儿童患者有效，包括切除中央的淋巴样团块和咽鼓管圆枕和罗森米勒窝处的淋巴样组织。细菌性鼻炎，鼻窦炎和/或鼻咽炎应使用抗生素。祛除病人环境中明显的过敏源并考虑免疫治疗。长期浆液性中耳炎导致长期听力下降的易感幼儿可能需要适当 治疗 儿童听力损失的治疗 在世界范围内，约五亿人（世界人口的近8％）有听力受损（ 1). 超过10％的美国人有某种程度的听力丧失，影响他们的日常交流，已成为最常见的感觉障碍。约1/800~1/1000的新生儿有严重的听力残疾，，2～3倍于此的新生儿有轻度的听力损失。在儿童期，又有2/1000~3/1000的儿童罹患中、重度的... Common.TooltipReadMore 以确保正常的语言发展。

环境压力的变化会导致气压伤而产生疼痛，因此应尽可能避免或延迟潜水活动及航空飞行。 如果不能避免航空飞行，咀嚼食物或饮水（例如从瓶子里）可能会对儿童有帮助。瓦氏动作或波氏球吹张法（例如在恶化期间）可能对年龄较大的儿童和成年人有所帮助。