涎石症

大多数涎石由磷酸钙、少量的镁和碳酸盐构成。痛风的患者可以发生尿酸结石。涎石的形成需要唾液郁滞期间有钙盐沉积的核心，唾液郁唾液郁滞常发生于体弱、脱水、食物摄入量减少或服用抗胆碱能药物的患者。持续性或反复发生的涎石使受累的腺体易于感染（涎腺炎 涎腺炎 涎腺炎是涎腺的细菌感染，常由涎石阻塞、腺体分泌减少引起。症状是肿胀、疼痛、充血和触痛。诊断是基于临床的。CT、超声和MRI有助于确定病因。治疗使用抗生素。 涎腺炎通常发生于腺体分泌减少或导管阻塞时，但也可能没有明显的病因。大涎腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。 涎腺炎常发生于腮腺，主要发生于 50～60岁患者 合并有 口干症的慢性疾病患者、 Common.TooltipReadMore ）。

涎石阻塞引起腺体肿胀和疼痛，尤其是进食后，原因在于食物刺激促使唾液流量增加，而产生的唾液又不能及时排出。数小时后症状逐渐消退，症状突然缓解可能由于唾液一下子涌出。某些涎石症的临床症状呈间歇性发作，有些无症状。有些涎石可能引起间歇症状或者无症状。

端，可以在导管开口处看见或触及。

如果检查时唾液结石不明显，可以给予催涎剂（例如，柠檬汁、硬糖或其他诱导唾液分泌的物质），症状再现者即可诊断为涎石症。

CT，超声和涎腺X线检查有很高的敏感性，在临床诊断不明确时使用。涎腺造影时将细管插入涎腺导管，注入造影剂，能够鉴别涎石、导管狭窄或肿瘤，这种检查方法有时有治疗作用。由于90％的下颌下腺结石X线阻射，90％的腮腺结石X线透射，X线平片检查可能有假阴性病例。超声波检查越来越多地被使用，并已报告所有结石（不透射线和透射线）的敏感度约为60％至95％，特异性在85％至100％之间(1 诊断参考文献 涎石主要由钙盐构成，常阻塞涎腺导管，引起肿胀、疼痛，有时伴感染。诊断依据临床表现或结合CT、超声及涎腺造影，治治疗包括刺激唾液分泌、手法引导和导管扩张促使涎石排出或手术摘除涎石。 大的唾液腺是成对的腮腺、下颌下腺和舌下腺。唾液腺结石最常见于成年人，80％80％的结石发生于下颌下腺，原因在于下颌下腺导管阻塞。其次是腮腺导管阻塞而引起的腮腺导管结石。只有1％发生于舌下腺。多发性结石发生于25％的患者。... Common.TooltipReadMore )。MRI的作用正在发展;据报道敏感性和特异性> 90％，MRI比超声检查或涎管造影术对探查小结石和远端管道结石更为敏感。

镇痛药、补水和按摩可以缓解唾液结石患者的症状。

早期使用抗葡萄球菌的抗生素可用于预防急性涎腺炎的发生。

涎石可能自发性或随催涎剂刺激而大量分泌的唾液排出，因此鼓励患者每2～3小时吃柠檬或酸的糖果。涎石在导管口时可通过手指挤压而促使其排出。用小探针扩张导管，有助于涎石排出。

如果其他方法无效，采用手术取石的方法。涎石位于或接近导管口，可从口内取石；涎石在导管的腺体端，常需要摘除整个腺体。直径5毫米以下的涎石可在内窥镜下移除（1，2 治疗参考文献 涎石主要由钙盐构成，常阻塞涎腺导管，引起肿胀、疼痛，有时伴感染。诊断依据临床表现或结合CT、超声及涎腺造影，治治疗包括刺激唾液分泌、手法引导和导管扩张促使涎石排出或手术摘除涎石。 大的唾液腺是成对的腮腺、下颌下腺和舌下腺。唾液腺结石最常见于成年人，80％80％的结石发生于下颌下腺，原因在于下颌下腺导管阻塞。其次是腮腺导管阻塞而引起的腮腺导管结石。只有1％发生于舌下腺。多发性结石发生于25％的患者。... Common.TooltipReadMore ）。