眼眶肿瘤

最常见的儿科良性肿瘤是皮样瘤和血管病变，如 婴儿血管瘤 婴幼儿血管瘤 婴幼儿血管瘤在1岁内发病，表现为隆起的红色或略带紫色的增生性血管性皮损。大部分自行消退；对视力、呼吸道或其他结构造成影响的需要治疗。理想的治疗方法因人而异。 婴幼儿血管瘤是婴儿最常见的肿瘤，影响10%～12%的1岁内婴儿。10~20%的患儿出生时即有婴幼儿血管瘤，大部分都是在出生数周内出现；偶尔比较深的皮损可能直到出生后数月才明显。皮损大小和血管分布迅速增加，通常在1岁左右达到顶峰。... Common.TooltipReadMore 和 淋巴管畸形 淋巴管畸形 淋巴管畸形是由增大的淋巴管构成的隆起的皮损。 这张照片显示了一个 2 岁女孩脖子上的囊性湿疹或淋巴管畸形。 这个病变没有变色。 大部分淋巴畸形在出生时即有或2岁之内出现。 这张照片显示大腿上先天性微囊性淋巴管畸形（局限性淋巴管瘤）病变，伴有频繁出血和重复感染。 皮损通常呈棕黄色，偶尔因血管混合呈淡红色或略带紫色。穿刺皮损可见无色或血性液体。 Common.TooltipReadMore 。皮样瘤的治疗方法为切除。婴儿血管瘤有自发消退倾向，因此通常不需要任何治疗；然而，尤其是当位于上眼睑时，它们可能会影响视力，需要使用全身性β受体阻滞剂进行治疗。不会引起症状的小淋巴管畸形可在临床上随访。对于较大的淋巴畸形或引起症状的淋巴畸形，可选择手术切除、病灶内硬化治疗和西罗莫司（1 参考文献 眼眶肿瘤可为良性和恶性，主要起源于眼眶，或者来自邻近部位如眼睑、鼻窦或者颅内。眼眶肿瘤也可以是从遥远的部位转移而来的。 有些眼眶肿瘤常常引起眼球突出和眼球向眼眶占位相反的方向移位。还可能出现疼痛、复视和视力下降等症状。眼眶肿瘤的诊断依据病史、眼科检查和神经影像学（CT、MRI或者两者结合），但常常最终需要活检来确诊。病因和治疗依据年龄组不同而不同。 最常见的儿科良性肿瘤是皮样瘤和血管病变，如... Common.TooltipReadMore )。

儿童恶性肿瘤最常见的是 横纹肌肉瘤 横纹肌肉瘤 横纹肌肉瘤是一种由胚胎间充质细胞分化为骨骼肌细胞的癌症。任何部位的肌肉组织均可发生，以致临床表现差异很大。典型的癌症由CT或MRI检出，诊断靠活检明确。治疗包括手术、放疗和化疗。 横纹肌肉瘤是儿童中枢神经系统以外第三大常见的实体癌（仅次于 肾母细胞瘤 和 神经母细胞瘤)。美国每年约有 400 至 500 例病例，横纹肌肉瘤占所有儿童癌症的 3%（ 1)。横纹肌肉瘤属于一类被称为软组织肉瘤的肿瘤，是本组中最常见的癌症。... Common.TooltipReadMore ，和 白血病 白血病的概述 白血病是一种恶性疾病，涉及未成熟或异常白细胞过度产生，最终抑制了正常血细胞的产生并导致了与血细胞减少相关的症状。 虽然有时会涉及到自我更新能力有限的定向干细胞，但恶性转化常发生在多能干细胞水平上。异常增殖、克隆性扩增、异常分化以及细胞凋亡减少（程序性细胞死亡）导致恶性细胞取代了正常的血液成分。... Common.TooltipReadMore 或者 神经母细胞瘤 神经母细胞瘤 神经母细胞瘤是一种儿童常见的实质性恶性肿瘤，主要起源于肾上腺，但也可起源于肾上腺外的交感神经链，包括腹膜后、胸部和颈部。诊断依据活检。治疗可能包括手术切除，化疗，放射治疗，干细胞移植的大剂量化疗，顺式视黄酸和免疫治疗。 神经母细胞瘤是最常见的 婴儿癌症 它是儿童中除脑肿瘤外最常见的实体瘤。它占所有儿童癌症的 7% 至 8%（ 1）。约75%的神经母细胞瘤患者发生在<5岁。... Common.TooltipReadMore 引起的转移性肿瘤。如果横纹肌肉瘤可以手术切除，应该施行手术治疗，术后进行化疗和眼眶放射治疗。白血病的治疗通常采用眼眶放射治疗和（或）化疗。

最常见的成人良性肿瘤为 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤(meningiomas)是脑膜的良性肿瘤，它可以压迫邻近脑组织。症状因肿瘤所在位置不同而异。诊断依靠MRI增强检查。治疗包括手术切除、立体定向放射手术，有时可给予放射治疗。 脑膜瘤，尤其是直径<2cm的肿瘤，是最常见的颅内肿瘤。脑膜瘤是唯一的好发于女性的脑肿瘤。大多在40～60岁之间发病，但也可以发生在儿童。 脑膜瘤通常是良性的，有硬脑膜的地方都可发生脑膜瘤，最常见部位为静脉窦附近的大脑凸面，颅底和后颅窝，罕见情况下可发生... Common.TooltipReadMore 、 黏液囊肿、海绵状静脉畸形（以前称为 海绵窦性血管瘤 婴幼儿血管瘤 婴幼儿血管瘤在1岁内发病，表现为隆起的红色或略带紫色的增生性血管性皮损。大部分自行消退；对视力、呼吸道或其他结构造成影响的需要治疗。理想的治疗方法因人而异。 婴幼儿血管瘤是婴儿最常见的肿瘤，影响10%～12%的1岁内婴儿。10~20%的患儿出生时即有婴幼儿血管瘤，大部分都是在出生数周内出现；偶尔比较深的皮损可能直到出生后数月才明显。皮损大小和血管分布迅速增加，通常在1岁左右达到顶峰。... Common.TooltipReadMore ）。泪腺的多形性腺瘤少见。有症状的蝶骨翼脑膜瘤通过颅骨切开术施行减瘤术，有时术后需要一个疗程的放射治疗。由于脑膜瘤细胞浸润颅底部颅骨，因此通常不能完全切除肿瘤。由于黏液囊肿最常见的原发部位为筛窦或者额窦，因此通过手术引流至鼻部来治疗。 切除海绵状静脉畸形（最常见的良性眼眶肿瘤）和泪腺多形性腺瘤。

最常见的恶性肿瘤包括 淋巴瘤 淋巴瘤的概述 淋巴瘤是起源于网状内皮系统和淋巴系统的一组异质性恶性肿瘤。主要类型是 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 见表 霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的比较 淋巴瘤以前被认为是与 白血病完全不同的疾病。然而，随着对细胞标志物及评估细胞标志物的方法的深入了解，人们发现这2种肿瘤的区别常常是很模糊的。至少在疾病的早期，... Common.TooltipReadMore 、 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌是源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤，侵犯真皮，好发于曝光部位。局部破坏可能广泛，晚期可发生转移。依靠活组织检查进行诊断。治疗方案取决于肿瘤的特征，包括刮除术、电干燥术、手术切除，冷冻手术或者偶尔采用放射治疗。 （也可以参考 皮肤癌概述。） 鳞状细胞癌是仅次于 基底细胞癌的第二大常见的皮肤癌，美国每年超过一百万例发病，并导致15000例病例死亡（ 1）。可以发生于正常组织，也可发生于原有的... Common.TooltipReadMore 、转移性肿瘤。不太常见的肿瘤是泪腺的腺样囊性癌，是一种侵袭性的肿瘤。

累及眼眶的淋巴瘤是最常见的恶性眼眶肿瘤，通常是 B 细胞型和特征性低级别（通常是 MALT 淋巴瘤 [粘膜相关淋巴组织]，也称为结外边缘区 B 细胞淋巴瘤）。淋巴瘤可能双侧、同时发病，可以是全身病变在眼眶表现的一部分，也可以是眼眶的孤立性病变。尽管放射学发现令人印象深刻，但许多眼眶淋巴瘤的症状和发现都很轻微。放射治疗有效地治疗了眼眶淋巴瘤，几乎没有副作用，但用针对淋巴细胞表面受体（如CD20）的单克隆抗体（如利妥昔单抗）治疗也是有效的，应该考虑在放射治疗之外或代替放射治疗，特别是当淋巴瘤是全身性的时。

大多数鳞状细胞癌由相邻的鼻窦引起。治疗主要有手术，放射疗法或两者结合。

转移性肿瘤通常放射治疗。累及眼眶转移性肿瘤通常是一个不利的预后标志;但类癌肿瘤是一个明显的例外。

泪腺的腺样囊性癌手术治疗，然后通常要放射治疗（有时质子束治疗），或者采用动脉内化疗与放疗和手术相结合的治疗方案。