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家庭暴力

(亲密伴侣暴力)

作者:

Erin G. Clifton

, PhD, University of Michigan

医学审查 7月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

家庭暴力包括生活在一起的人之间的身体、性和心理虐待,包括性伴侣、父母或监护人、儿童、儿童和祖父母以及兄弟姐妹。家庭暴力包括亲密伴侣暴力 (IPV),它指的是现任或前任性伴侣或配偶对身体、性或心理的虐待。

家庭暴力发生在各种文化、种族、性取向、性别、职业、收入水平和年龄的人群中。在美国,每年有超过 1000 万成年人遭受家庭暴力。

在家庭暴力中,女性较男性是更为常见的受害者。大约95%因家庭暴力而求医的是女性。女性患者更有可能遭受男性伴侣的严重侵犯或杀害。在美国,大约四分之一的女性和近十分之一的男性在一生中经历过性暴力、身体暴力和/或亲密伴侣的跟踪(1 参考文献 家庭暴力包括生活在一起的人之间的身体、性和心理虐待,包括性伴侣、父母或监护人、儿童、儿童和祖父母以及兄弟姐妹。家庭暴力包括亲密伴侣暴力 (IPV),它指的是现任或前任性伴侣或配偶对身体、性或心理的虐待。 (参见 虐待儿童 和 虐待老人) 家庭暴力发生在各种文化、种族、性取向、性别、职业、收入水平和年... Common.TooltipReadMore )。

身体虐待是家庭暴力最常见的形式。它可能包括打击、扇耳光、拳打脚踢、骨折、揪头发,推搡,和扭曲手臂。受害人可能会被剥夺食物或睡眠。武器,如枪或刀,可以被用来威胁或造成人身伤害。

心理虐待可能比身体虐待更常见,并且可能先于身体虐待或同时发生。精神虐待包括任何损害或蔑视受害者或使犯罪者控制受害者的非躯体行为。心理虐待可以包括

  • 粗言秽语

  • 社会孤立

  • 经济控制

通常情况下,犯罪者在公开或私下场合使用的语言贬低,侮辱,恐吓,或威胁受害者。犯罪者可能会使受害人认为自己疯了(煤气灯效应),或者让他们感到内疚或负责任,将虐待关系归咎于他们。施暴者还可能在受害者的性表现、外貌或两者方面羞辱受害者。

犯罪者可能通过控制受害者和其朋友、亲戚和其他人接触的途径,以部分或完全孤立受害者。控制方式包括禁止直接接触,或禁止通过书信,电话或电子邮件方式与他人接触。犯罪者可能会让受害者认为其他人不能或不会帮助他,或用嫉妒来为他的行为辩护。犯罪者也可能阻止受害者获得医疗护理。

通常,犯罪者通过掌控金钱来控制受害者。受害者需要依靠犯罪者获得经济收入。犯罪者可能通过阻止受害人找到工作、隐瞒受害者的理财信息并取走受害者钱款,从而达到控制受害者的目的。

虐待事件后,犯罪者可能乞求原谅,并承诺改变和停止虐待行为。然而,通常虐待行为会持续并常常升级。

施暴者的暴力行为往往是偶发的和不可预测的。因此,受害者可能生活在对下一次爆发的近乎持续的恐惧中。

参考文献

家庭暴力的影响 (亲密伴侣暴力)

家庭暴力的受害者可受到身体上的伤害。身体伤害包括瘀伤,黑眼圈,割伤,擦伤,骨折,牙齿脱落和烧伤。受伤可能会对受害者的工作能力产生负面影响,可能导致收入损失。受伤以及虐待情况可能会使受害者尴尬,导致他们与家人和朋友隔离。受害人可能还需要经常搬家(造成经济负担),从而摆脱犯罪者。有时,犯罪者会杀害受害者。

由于家庭暴力,许多受害者有心理问题。 这些问题包括 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍(PTSD) 创伤后应激障碍(PTSD)是一种在暴露于创伤事件后发展起来的致残性障碍。它的特点是侵入性思维、噩梦和闪回;避免对创伤的提醒;消极认知与情绪;过度警觉和睡眠障碍。依据临床特点诊断。治疗包括心理治疗,有时还包括辅助药物治疗。 (参见 创伤和应激相关障碍的概述。)... Common.TooltipReadMore (PTSD)、 药物滥用 物质使用障碍 物质使用障碍 是指患者由于持续使用物质产生明显的问题以及病态的行为方式。对物质使用障碍的诊断是基于行为模式的诊断标准。治疗物质使用障碍具有挑战性,并且根据物质和情况而有所不同。 由于“成瘾”,“滥用”和“依赖”常用来定义物质使用,但这些术语定义太宽泛变化在系统诊断中作用有限。物质使用障碍则更全面,更... Common.TooltipReadMore 焦虑 焦虑障碍概述 焦虑症的特点是持续和过度的恐惧和焦虑,以及患者可能用来缓解这些感觉的功能失调的行为变化。焦虑症是根据引发恐惧、焦虑和相关行为变化的特定对象或情况而区分的。 每个人都会经历恐惧和焦虑。 恐惧是对即刻可识别的外部危险(如入侵者、在冰面上失控的汽车)的情感、躯体和行为反应。... Common.TooltipReadMore 抑郁 抑郁障碍 抑郁障碍以持续的严重的悲伤为特点,对于活动的兴趣或是愉快感下降,并影响社会功能。确切病因尚不清楚,可能涉及遗传、神经递质水平的变化、神经内分泌功能的改变和社会心理因素。诊断根据病史。诊断根据病史。 治疗通常包括药物、心理治疗或两者兼而有之,有时还包括电休克疗法或快速经颅磁刺激... Common.TooltipReadMore 。更严重的身体虐待通常与更严重的心理问题有关。即使身体虐待减少,心理虐待也经常持续,这提醒受害者他们随时可能受到身体虐待。受虐待的人可能会觉得心理虐待比身体虐待更具破坏性。

目睹家庭暴力的儿童

每年 15 名儿童中就有 1 名遭受亲密伴侣暴力,其中 90% 的儿童是这种暴力的目击者。这些孩子可能会出现以下问题:

  • 过度焦虑或哭泣

  • 恐惧

  • 睡眠困难

  • 抑郁

  • 社会退缩

  • 上学困难

此外,孩子可能会自责自身的处境。

大龄儿童可能会离家出走。看到父母一方虐待另一方的孩子更有可能在成年后成为虐待者,或者更有可能在成年后容忍虐待。

犯罪者可能也会伤害孩子。在家庭暴力存在的家庭中,孩子们更容易被身体虐待。

家庭暴力评估(亲密伴侣暴力)

  • 临床评估

临床医生可能会根据受害者和/或伴侣的伤害、不一致或令人费解的症状和/或行为(例如,伴侣不愿意让受害者单独与临床医生相处)来怀疑家庭暴力。或者受害者可能会报告虐待行为。

如果临床医生怀疑家庭暴力,他们可能会温和地询问患者与伴侣或家中其他人的关系。许多专家建议临床医生筛查 全部 家庭暴力患者,通过询问具体问题。

临床医生还试图确定受害者在离开医疗机构之前是否可以安全回家。 在以下情况下,安全性存在疑问:

  • 受害者威胁要离开这段关系。

  • 暴力行为一直在增加。

  • 性伙伴可能使用武器。

  • 伴侣威胁要杀死或伤害受害者。

如果家庭暴力被证实,临床医生需要记录虐待的证据,通常是通过拍摄伤害。该文件可用于支持针对肇事者的法律案件。关于报告家庭暴力的法律因州而异,有时因临床医生的类型而异。

家庭暴力管理(亲密伴侣暴力)

一旦发生家庭暴力,首要考虑的是安全问题。在暴力事件中,受害者应尽量远离他们可能被困的区域,或犯罪者可能获得武器的区域,例如厨房,尽管这样做可能不可能。如果可以的话,受害人应及时拨打110或报警,并离开房屋。受害者应接受治疗,并用照片记录受伤情况。受害者应教育孩子们不要参与到打斗中,并教会他们何时、如何求救。

制定一个安全计划是非常重要的。它应包括去哪里寻求帮助,如何脱身,以及如何获得钱财。受害者也应备份和隐藏一些重要文件(如儿童出生证明、社会保障卡、保险卡和银行账号)。他们应该收拾好过夜的行李,以备需要迅速离开。

有时候,唯一的解决办法是永久地离开虐待关系,因为家庭暴力仍在继续,特别是在非常凶残的施暴者中。此外,即使躯体虐待减少,精神虐待仍可能持续存在。离开的决定既不简单也不容易。受害者常常因为多种原因感到无法离开一段虐待关系,包括害怕报复和经济上依赖施暴者。

当犯罪者知道受害者决定离开后,受害者遭受严重伤害和死亡的风险大大增加。此时,受害者应采取额外措施保护自己和孩子—例如,通过获得限制令或保护令(尽管这种命令不能保证安全)。

可以通过家庭暴力幸存者庇护所(包括LGBTQ+社区的幸存者)、支持团体、法院和国家热线(1~800~799~SAFE或TTY的1~800~787~3224)获得帮助。National Domestic Violence Helpline 如果受害者无法拨打语音电话,也有聊天选项。

关键点

  • 家庭暴力包括共同生活的人之间的身体、性和心理虐待,包括性伴侣、父母或监护人、儿童和兄弟姐妹。

  • 家庭暴力可能导致身体伤害,心理问题,社会孤立,失去工作,经济困难,甚至死亡。

  • 保持安全,例如有计划逃跑,是最重要的考虑因素。

  • 由于家庭暴力往往会持续下去,有时唯一的解决办法就是永远脱离这段虐待关系,这需要做好准备并采取额外的预防措施来确保安全。

更多信息

以下英语资源可能会有用。 请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。

  • 全国亲密伴侣与性暴力调查:该网站提供了美国疾病控制和预防中心最新、最全面的国家和州数据,这些数据涉及美国男女之间亲密伴侣暴力、性暴力和跟踪行为的全国流行率,并跟踪了一段时间的趋势;特别报告提供了关于特定主题的更多信息或深入分析。

  • National Domestic Violence Helpline: 有关家庭暴力热线的信息以及为关心亲人安全的受害者、幸存者以及朋友和家人提供的实时在线聊天服务

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注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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