当细菌沿膀胱向上感染可导致 肾盂肾炎 细菌性尿路感染 细菌性尿路感染包括尿道、前列腺、膀胱或肾脏。症状包括尿频、尿急、排尿困难、下腹痛和腰痛,抑或症状缺如。肾脏感染可发生全身症状甚至脓毒血症。诊断依据尿液分析和尿培养。治疗方法为应用抗生素和拔除所有尿道插管和解除梗阻。 (见 尿路感染概述; 革兰阴性杆菌、 前列腺炎; 和 小儿尿路感染.) 在20~50岁的成人中,UTIs更常见于女性,其患病率较男性高50倍左右。该年龄段的女性最常见的UTIs是... Common.TooltipReadMore ,可源于妊娠期无症状菌尿,有时可因产时或产后导尿所致。致病微生物通常是大肠杆菌的一种(如大肠埃希杆菌)。
肾盂肾炎的症状包括发热、肾区痛、全身不适,偶尔尿痛。
产后肾盂肾炎的诊断
产后肾盂肾炎的治疗
单用头孢曲松钠或氨苄青霉素加庆大霉素
肾盂肾炎初始治疗时用头孢曲松单药1~2g静滴,每12~24小时1次;或者氨苄青霉素1g静滴每6小时1次,联合庆大霉素1.5mg/kg静滴每8小时1次,直至患者热退后48小时。
建议行尿细菌培养及药敏实验,药物治疗可相应调整,疗程为7~14天。静脉使用抗生素后可改口服。
鼓励产妇大量喝水。
6~8周后再次行尿培养以判断疗效。对妊娠期或产后患者反复出现肾盂肾炎者,应行影响学检查排除泌尿道结石或畸形可能。妊娠期影像学检查通常采用超声,分娩后影像学检查采用增强CT。