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尺骨和桡骨轴骨折

作者:

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

医学审查 12月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

尺骨和桡骨干骨折通常由桡骨或尺骨的直接创伤引起。可能会出现伴随的错位。

桡骨和尺骨的骨折通常是由前臂的直接打击引起的(例如,在接触性运动、跌倒或攻击期间的防御动作中)。通过桡骨和尺骨之间的骨间膜传递的力可能会导致伴随的脱位。

经验与提示

  • 对于近端尺骨骨折,始终寻找相关的桡骨头脱位。

孤立的桡骨中段或尺骨中段骨折很常见。

孟氏骨折 是伴有桡骨头脱位的近端尺骨骨折。

盖shi骨折 是远端桡骨干骨折伴有远端桡尺关节脱位。

尺骨和桡骨干骨折的症状和体征

桡骨和尺骨干骨折可导致受伤部位疼痛、畸形、瘀斑和肿胀。

尺骨和桡骨干骨折的诊断

  • 前后位和侧位X线

桡骨和尺骨干骨折通常通过前后位和侧位 X 射线进行诊断。如果怀疑骨折,还应检查肘部和腕部,并在适当时进行 X 光检查。

桡骨头脱位在 Monteggia 骨折中很容易被忽视,因为骨折非常明显,如果发现尺骨近端骨折应特别考虑。桡骨头通常在其与小头(capitulum)的正常关节之外可见。在 Monteggia 骨折中,桡骨小头线也未正确对齐,提示脱位(见图 肱骨前线和桡骨小头线 肱骨前线和肱桡关系划线 肱骨前线和肱桡关系划线 )。 在 Galeazzi 骨折(类似于 Monteggia 骨折)中,桡尺远端脱位容易被远端桡骨干骨折忽视,应特别考虑。

尺骨和桡骨干骨折的治疗

  • 对于孤立的桡骨和尺骨干骨折,闭合复位和夹板固定,门诊骨科随访

  • 对于 Monteggia 和 Galeazzi 损伤,紧急骨科会诊和通常切开复位内固定 (ORIF)

大多数孤立的桡骨和尺骨干骨折可以通过闭合复位和夹板固定治疗,随后转诊骨科。

对于 Monteggia 和 Galeazzi 骨折,需要紧急骨科会诊,通常需要 ORIF 以保持对齐。

关键点

  • 桡骨和尺骨骨折通常由前臂直接受力引起。

  • 做前后位和侧位X线

  • 对于孤立的中段桡骨或尺骨骨折,始终考虑伴随的腕部和肘部脱位。

  • 闭合复位治疗并咨询骨科医师。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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