默沙东 诊疗手册

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正常新生儿的初步评估

作者:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

医学审查 9月 2021
看法 进行患者培训
主题资源

对于所有的人而言,洗手在预防感染性疾病的传播方面都是至关重要的。

父母双方积极地参与孩子的出生过程,有助于他们比较顺利地适应新的父母角色。

分娩时应立即评估新生儿的呼吸努力、心率、颜色、音调和反射性烦躁;所有这些都是出生后 1 分钟和 5 分钟分配的 Apgar 评分的关键组成部分( Professional.see table Apgar评分 Apgar评分 Apgar评分 )。Apgar评分8~10分表明新生儿将平稳过渡到子宫外的生活;在出生后5分钟的评分7(尤其是持续时间超过10分钟)则可能有较高的新生儿病死率和死亡率。许多正常新生儿在出生后1分钟有发绀,但在5分钟内会自然消除。发绀不消除要考虑有先天性心肺畸形或中枢神经系统抑制。

除了Apgar评分,还应观察有无明显畸形(例如, 足畸形 马蹄内翻足(马蹄足)和其他足部异常 马蹄内翻足(马蹄足)畸形以足跖曲及跟骨内收(距腿部中线)和前足内收(偏腿部中轴内侧)为特征。 (另见 先天性颅面和肌肉骨骼疾病引言。) 马蹄内翻足是由于距骨异常所引起的。它发生在大约2/1000个活产婴儿中,在多达50%的受影响儿童中是双侧的,并且可能单独发生或作为综合征的一部分发生。... Common.TooltipReadMore 马蹄内翻足(马蹄足)和其他足部异常 多指或趾畸形 多指(趾) 先天性肢体缺损包括出生时即存在的肢体缺失、不完整、多余,或异常发育。 (另见 先天性颅面和肌肉骨骼疾病引言。) 先天性截肢或肢体缺损是指出生时肢体缺失或不完整。活产婴儿总体患病率为7.9/10,000。大多数的病因为原发性的宫内生长抑制或继发性的宫内胚胎组织破坏。上肢更常受累。... Common.TooltipReadMore 多指(趾) )和其他一些重要的异常(例如, 心脏杂音 杂音 先天性心脏疾病是最常见的先天性畸形,活产婴儿中的发生率近1% ( 1)。在出生缺陷中,先天性心脏病是婴儿死亡的主要原因。 婴儿期最常见的先天性心脏病是肌肉和膜周 室间隔缺损 其次按照 房间隔缺损, 总患病率为10,000例活产儿中有48.4... Common.TooltipReadMore 杂音 )。理想的情况下,这些操作都应置于保暖环境下进行,并有家属在场。 (参见 新生儿体格检查 新生儿体格检查 新生儿出生后24小时内应进行全面的体格检查。检查时母亲以及其他家庭成员应在场,这样家属可以提出问题,医生也能告知检查所见,并予以先期指导。还进行常规筛查测试以检测在体检期间无法发现的问题(参见 新生儿筛查试验)。 基本测量包括 长度, 重量,... Common.TooltipReadMore 新生儿体格检查 。)

表格

Apgar评分

评分*

指标

记符

0

1

2

颜色

外观

青紫或苍白

身体粉红,四肢青紫

全身粉红

心率(次/min)

缺失

<100次/分钟

>100次/分钟

对导管插鼻/触觉刺激的反射性反应

怪相

打喷嚏,咳嗽

肌张力

活动

跛行

四肢略屈曲

四肢能活动

呼吸

呼吸

缺失

不规律,慢

正常,哭吵

*5分钟Apgar评分7~10分为正常,4~6分为中,0~3分为低。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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