青少年预防保健访视

每次访视时，可根据时间表进行筛查和 疫苗接种 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分，或者含有这些经过减毒的完整生物体，因此不会引起疾病。疫苗接种（通常通过注射）刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种，这是因为它会产生对疾病的免疫状态（另见... 阅读更多 。

在每次进行年度保健访视时，测量青少年的身高、体重和血压。然后医生会进行全面体检。

儿童成长为青少年后，需要对身体的某些部位进行更详细检查。例如，检查皮肤有无痤疮、评估青春期发育程度以及 检查背部有无脊柱侧凸 诊断 脊柱侧凸是指脊柱的异常弯曲。 脊柱侧凸可出生时即出现，或青少年时期发展而来。 轻度的侧凸可仅导致轻度的不适，但重度的侧凸会导致慢性疼痛或影响内部器官。 体格检查及 X 线检查有助于诊断。 不是所有的脊柱侧凸都会加重，但是如果出现病情加重，则需尽早治疗以预防严重的畸形。 阅读更多 对于青少年尤为重要。

青春期女孩通常不需要 盆腔检查 盆腔检查 就妇科诊治来说，女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师，如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。 妇科评估包括妇科病史和 妇科检查。 妇科检查是指对女性生殖系统的检查。它包括乳房检查。如果产妇情况允许，并且产妇愿意，则进行盆腔检查。但是，医生（或其他医疗保健从业人员）可以提供更全面的医疗护理，并在妇科就诊期间进行更全面的体格检查。... 阅读更多 ，但如果她们有某些问题，如阴道出血或分泌物，或怀疑有性虐待，则可能适合进行盆腔检查。盆腔检查可能包括外生殖器（称为外阴或阴唇）检查，或必要时进行内部检查。

医生可能会教育女孩要有意识地关注乳房，熟悉乳房的正常外观和感觉。如果女孩注意到乳房的外观或感觉有变化（例如有肿块、增厚或增大），她们应该去看医生。不建议女孩常规进行 乳房自我检查 乳房检查 乳腺疾病可能是非癌性（良性）或癌性（恶性）的。大多数为非癌性，没有生命危险。通常不需要治疗。相反， 乳腺癌可能意味着失去乳房或生命。因此很多女性惧怕乳腺癌。但是，通过以下措施，女性通常可以在早期发现潜在的问题： 由医生定期检查 按照建议进行乳房... 阅读更多 ，例如每周或每月一次，因为这尚未证明是有效的 乳腺癌筛查 筛查 当乳腺细胞出现异常，分裂失控时，便发生乳腺癌。乳腺癌通常开始于泌乳的腺体（小叶）或从腺体输送乳汁至乳头的管道（导管）。 在女性中，乳腺癌是最常见的癌症，也是癌症死亡的第二大常见原因。 通常其首发症状为无痛性的肿块，且常常为女性自己发现。 乳腺癌筛查建议各不相同，包括定期乳房 X 线摄影，医生的乳房检查和乳房自我检查。 如果检测到固体肿块，医生用空心针取出样本或切开，取出部分或全部肿块，然后在显微镜下检查组织... 阅读更多 方法。

对年龄较大的青少年男性进行睾丸肿块检查，并对所有年龄段男孩进行 腹股沟疝检查 诊断 腹股沟疝是指一段肠或其他腹部脏器从腹股沟内的腹壁开口处突出。 患者腹股沟或阴囊出现一处膨出，可能无痛，或在增大时引起不适。 可通过超声检查做出诊断。 如果疝气出现在女性中，或在男性中引起症状，或发生绞窄或嵌顿，则需手术治疗。 （也可参见 腹壁疝。） 阅读更多 。医生可能会对青春期男孩进行 睾丸自我检查 症状 睾丸癌发生于睾丸，睾丸是男性产生精子的两个小器官。 睾丸癌最常见于青年男性，但通常可治。 一般有无痛肿块。 需要进行超声检查和血检。 需要切除睾丸并给予放疗或化疗或进行其他手术。 阅读更多 教育，以鉴别肿块。

应对所有 9 至 11 岁儿童进行 血液胆固醇水平检查 检测脂质水平 机体需要脂肪来生长和供应能量。机体也需要脂肪来合成激素以及身体活动所需的其他一些物质。机体会将过量脂肪沉积在血管壁和器官内，这会阻碍血液流动并损伤器官，通常可引起严重疾病。 血液中的重要脂肪（脂质）是 胆固醇 甘油三酯 胆固醇是细胞膜、脑、神经细胞和胆汁的一种基本组分，可帮助机体吸收脂肪和脂溶性维生... 阅读更多 ，且在 17 至 21 岁时再进行一次检查。对于肥胖或有高胆固醇或心脏病家族史的青少年，可能建议进行更频繁的检查。

在所有健康儿童体检时，会通过调查问卷对青少年进行结核病 (TB) 危险因素筛查。危险因素包括暴露于结核病、出生于或曾前往结核病常见地区（美国、加拿大、澳大利亚和新西兰以及西欧和北欧国家以外的国家／地区）、有患结核病的家庭成员，以及父母或密切接触者是结核病常见地区的近期移民或近期入狱者。有危险因素的孩子通常接受 结核病筛查检查 结核病的筛查测试 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部，但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽，也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适；累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 。

一旦青少年开始性生活，医生可以每年对其进行一次常见的 性传播感染 (STI) 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位，有时会造成严重的后果。... 阅读更多 筛查，如 淋病 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染，感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜（结膜和角膜）。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物，可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或 DNA 检测，或对尿液进行 DNA 检测有助于确诊。 抗生素可以治愈感染，但对用于治疗淋病的抗生素的抗药性正变得越来越普遍。 阅读更多 和 衣原体 衣原体感染 衣原体是导致人类疾病的细菌，包括性传播感染 (STI)，以及眼睛和呼吸道感染。 三个种属的衣原体可导致人类疾病。它们是 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 阅读更多 感染。筛查使用尿液样本或从直肠、尿道、宫颈或咽喉采集的样本。

医生可在青少年 15 岁至 18 岁之间至少筛查一次人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。对于性活跃、有其他 STI、使用或曾经使用注射药物的青少年，应每年进行 HIV 筛查。使用血液样本进行筛查。

医生通常在女性 21 岁时开始筛查 宫颈癌 宫颈癌 宫颈癌发生于宫颈（子宫下部）。大部分宫颈癌的病因是人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染。 宫颈癌通常由通过性接触传播的人乳头状瘤病毒 (HPV) 导致。 首发症状通常为不规则阴道出血，通常在性活动后，但症状可能要到癌症扩大或扩散后才会出现。 对宫颈刮片(Pap)进行活检，通常可检测是否异常情况。 常规的宫颈刮片检查及HPV疫苗治疗能预防宫颈癌。 阅读更多 。使用宫颈细胞样本（巴氏试验 宫颈癌筛查 有时医生建议进行 筛查测试，这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状（妇科症状），可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病（ 诊断程序）。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞（细胞学）检查，例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测，以检查 子宫颈（子宫下部）的癌症 乳房 X 线检查，以检查 乳腺癌 应对有性传播感染（如 衣原体感染或... 阅读更多 ）进行筛查。

所有人应在 18 至 79 岁之间接受至少一次丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的常规筛查。丙型肝炎病毒感染风险增加的人，包括已使用或目前正在使用注射毒品的人，应每年进行丙型肝炎病毒感染检测和重新评估。使用血液样本进行筛查。

大多数的常规保健访视还包括对精神心理的筛查访谈和咨询。筛查访问包括家庭环境、学业成绩和目标、课外活动和兴趣、是否 参与了危险活动 智力和行为发育 在青春期，儿童成长为年轻成人。他们会经历惊人的 身体、 智力和 情感变化。但是，孩子成长为成人之路并不是一条直线。随着时间推移，青少年不再只是稳定地变得越来越像成人。相反，青少年的行为举止时而像成人，时而像儿童。随着青少年继续发育，他们逐渐在更多时候表现得像成人，而更少的时候表现得像儿童。 在青春期，青少年开始形成自我意识，并学会如何与家庭成员之外的其他人建立亲密关系。对于父母来说，在这个复杂的发展时期，对孩子进行引导是一个很大的挑战。... 阅读更多 、 精神健康 青少年社会心理问题概述 心理和社会（社会心理）问题，尤其是涉及行为和学校的问题，在青春期比在儿童期的任何其他时间更加常见。因为青少年更加独立而且活动范围更大，他们往往不在成年人的直接控制范围之内。当青少年的不当行为变得严重和频繁时，应由精神健康专业人士对其进行社会心理障碍评估。尤其是，抑郁、焦虑和进食障碍在青春期较为常见。患有焦虑症或情绪障碍的青少年可能会出现身体症状，例如 疲劳或 慢性疲劳、头晕、头痛以及腹痛或胸痛。... 阅读更多 及 情感健康 情感发育 在青春期，儿童成长为年轻成人。他们会经历惊人的 身体、 智力和 情感变化。但是，孩子成长为成人之路并不是一条直线。随着时间推移，青少年不再只是稳定地变得越来越像成人。相反，青少年的行为举止时而像成人，时而像儿童。随着青少年继续发育，他们逐渐在更多时候表现得像成人，而更少的时候表现得像儿童。 在青春期，青少年开始形成自我意识，并学会如何与家庭成员之外的其他人建立亲密关系。对于父母来说，在这个复杂的发展时期，对孩子进行引导是一个很大的挑战。... 阅读更多 等问题。咨询通常包括孩子的体格和 社会心理发育 社交和心理发育 在青春期，儿童成长为年轻成人。他们会经历惊人的 身体、 智力和 情感变化。但是，孩子成长为成人之路并不是一条直线。随着时间推移，青少年不再只是稳定地变得越来越像成人。相反，青少年的行为举止时而像成人，时而像儿童。随着青少年继续发育，他们逐渐在更多时候表现得像成人，而更少的时候表现得像儿童。 在青春期，青少年开始形成自我意识，并学会如何与家庭成员之外的其他人建立亲密关系。对于父母来说，在这个复杂的发展时期，对孩子进行引导是一个很大的挑战。... 阅读更多 、健康的生活方式以及外伤预防等。

与青少年讨论外伤预防。典型的咨询包括宽泛的话题，例如

超重和 肥胖 青少年肥胖 肥胖是指根据年龄和性别，身体质量指数 (BMI) 等于或超过第 95 百分位数值。 虽然遗传和其他疾病可以导致肥胖，但大多数青春期孩子肥胖是由于缺乏体育锻炼和摄入的卡路里超过活动水平所需的量引起的。 按年龄和性别，根据 BMI 处于或超过第 95 百分位作出诊断。 进食营养丰富的饮食和增加锻炼有助于治疗肥胖症，一些儿童可能会使用减肥药物或接受减肥手术。 通过 身体质量指数 (BMI)... 阅读更多 在美国很常见，并且与心脏疾病和 2 型糖尿病相关。为消除肥胖风险，父母应继续为青少年提供健康食物选择，并限制他们摄入不健康食物。苏打水和过量饮用果汁现已被认为是促发肥胖的主要因素。

不运动与肥胖有直接关联。屏幕时间（例如，花费在电视、视频游戏、手机和其他手持设备，以及非教育性计算机的时间）可能导致不活动和肥胖。应从出生时开始限制儿童使用带有屏幕的设备的时间，并在整个青春期一直保持。随着青少年成长，应继续鼓励他们参加运动和体育活动。