反复使用肘可引起肘管综合征。
症状包括肘部的疼痛和麻木以及环指、小指的针刺感。
诊断基于检查结果,必要时可结合神经功能检查的结果。
治疗包括物理治疗和夹板,或有时行手术。
(还可以参阅 手部疾病概述 手部疾病概述 手部疾病包括 腱鞘囊肿、 畸形、 神经血管相关疾病、 骨关节炎、 扳机指、 Kienböck 疾病及感染等。 还有一些累及手部及手指的疾病,包括 骨折、其他损伤、 类风湿性关节炎、 肌腱炎和腱鞘炎、 De Quervain 综合征、 雷诺综合征、... 阅读更多 。)
肘管之所以被称为管道,是因为它是一条狭窄的通道,尺神经从中通过并在到达手腕和手的途中绕过肘部。尺神经为小指、无名指和手掌侧面提供感觉。由于尺神经靠近肘部(“肘部尺骨端”)的皮肤表面,因此容易受到经常倚肘,肘部长时间弯曲或局部区域骨骼异常生长的损害。
肘管综合征比 腕管综合征 腕管综合征 腕管综合征是指正中神经在通过腕部时遭到挤压而产生疼痛的症状。 大多数腕管综合征患者的病因不明。 手指和拇指出现刺痛和麻木感。 医生根据查体进行诊断,如果需要,还可以根据神经功能检查,有时根据 磁共振成像 (MRI) 或超声检查结果进行诊断。 症状常可以通过夹板固定或注射皮质类固醇缓解。 阅读更多 少见。棒球投掷手由于在掷球时手臂要求大幅度弯曲,故容易患肘管综合征。
肘管综合征的症状
肘管综合征的症状包括无名指、小指的麻木和针刺感以及肘部的疼痛。最终会发展为无名指和小指的无力。无力还会影响到拇指和食指的拿捏功能,因为大部分手部的小肌肉是受尺神经支配的。
严重的慢性肘管综合征会导致肌肉萎缩和爪形手畸形。
肘管综合征的诊断
医生的检查
有时行神经传导检查
有时需要影像学检查
医生一般通过查体作出肘管综合征诊断。但是,可能需要进行 神经传导检查 神经传导研究 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 或高级成像检查,例如 磁共振成像 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 (MRI) 或超声,以帮助确定神经损伤的确切区域,尤其是在考虑手术的情况下。
肘管综合征的治疗
夹板和物理治疗
有时需要进行手术
肘管综合征轻症患者可采用物理治疗,夜间夹板固定避免肘关节过屈,以及避免肘部受压。全天佩戴肘部软垫有助于缓解病情。
大多数患者因夹板治疗无效或神经压迫症状严重,需通过手术使神经减压,从而获得疗效。