蜱麻痹

作者:Robert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
Reviewed ByDiane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
已审核/已修订 修改的 1月 2025
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看法 进行患者培训

蜱麻痹极为罕见,这是一种当硬蜱附着分泌毒素并持续数日时发生的上行性弛缓性麻痹。

在北美,某些种类的Dermacentor(革蜱属)和Amblyomma(花蜱属)因其唾液分泌的神经毒素会导致蜱麻痹。在吸血早期,蜱的唾液中尚无毒素,蜱麻痹仅发生于蜱叮咬吸血数日或更长时间后。单个蜱也能引起麻痹,尤其是其叮咬头颅背部或近颅或脊椎时。

蜱虫麻痹的症状和体征包括厌食、嗜睡、肌肉无力、协调性受损、眼球震颤和上行性弛缓性麻痹。延髓或呼吸麻痹也可能出现。

诊断依靠临床表现。对于出现急性上行性弛缓性麻痹或延髓麻痹的北美患者,应考虑蜱麻痹的可能性;应在全身皮肤表面仔细寻找蜱虫并将其移除。需鉴别的疾病还包括格林巴利综合征、肉毒中毒、重症肌无力、低钾血症和脊髓肿瘤。

蜱麻痹的治疗

  • 移除蜱

  • 支持治疗

蜱麻痹可致命,但麻痹在蜱移除后可迅速逆转。蜱移除后,麻痹通常在几个小时内开始缓解,但麻痹也可能在移除后的24至48小时内继续进展。若呼吸功能受损,可能需要进行氧治疗或呼吸支持。

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