鼻腔异物

鼻腔异物偶尔见于幼儿、智力障碍患者和精神病患者。推入鼻子的常见异物包括棉花、纸卷、石子、珠串、豆类、果仁、坚果、昆虫、磁铁和纽扣电池（可能引起化学灼伤）。当矿物质盐在长期滞留的鼻腔异物上沉积时，异物会变硬，被称为鼻结石。

有单侧鼻恶臭、带血、脓鼻涕的患者怀疑为鼻腔异物。诊断通常通过比较另一侧鼻腔观察到被推入的异物或使用可视鼻窥器观察来确定。

鼻腔异物应及时小心取出，以防感染、鼻穿孔和鼻出血等并发症。这对于纽扣电池尤其关键，需要紧急取出。鼻腔异物有时可在诊室用鼻窥镜和哈特曼鼻钳取出 （见鼻部操作指南)。金属圈或钩状刮匙、吸引导管或球囊导管也已成功使用（1）。使用局部麻醉剂和血管收缩剂（利多卡因/肾上腺素）进行预处理可能有助于观察和去除。为了避免易滑、圆形的物体被推入更深，最好使用钝探头的弯曲尖端伸到异物后面，然后向前拉。有时当鼻结石已经形成或异物可能向后移位被吸入导致气道阻塞时，全身麻醉是必要的。

取出后应检查鼻腔内是否有残留异物。生理盐水冲洗有助于清除残留物并降低感染风险。去除异物后，通常不需要抗生素。