默沙东 诊疗手册

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类癌概述

(神经内分泌肿瘤)

作者:

B. Mark Evers

, MD, Markey Cancer Center, University of Kentucky

医学审查 4月 2022
看法 进行患者培训

多数类癌为良性或只有局部侵袭性,但回肠和支气管类癌通常为恶性。恶性肿瘤介于高分化和低分化之间,具有相应的侵袭性变异性。它们通常会扩散到肝脏和/或区域淋巴结,尽管其他转移部位也是可能的。

类癌可

  • 无内分泌活性

  • 具有内分泌活性(能分泌激素)

类癌综合征 类癌综合征 有些 类癌患者出现类癌综合征,表现为皮肤潮红,腹部痉挛性疼痛,及腹泻。数年之后可发生右侧瓣膜性心脏病。这是由于肿瘤组织分泌血管活性物质,包括5-羟色胺、缓激肽、组胺、前列腺素和多肽激素,此类肿瘤为典型的转移性肠道类癌。诊断依据为临床表现和尿5-羟吲哚基乙酸排泄增加。肿瘤定位依赖放射性同位素扫描或剖腹... Common.TooltipReadMore 类癌综合征 是类癌肿瘤最常见的内分泌综合征,但大多数类癌患者不出现类癌综合征。肿瘤是否具有内分泌活性与其起源部位有关,来自回肠与近端结肠的肿瘤具有内分泌活性的可能性最大(40至50%)。支气管类癌具备内分泌活性的可能性较低,阑尾类癌更低,直肠类癌几乎为零。

不具内分泌活性的类癌因其症状和体征(如疼痛,消化道出血,肠梗阻等)而受到怀疑。可以通过血管造影、CT、MRI发现病灶。可以通过血管造影、CT、MRI发现病灶。钡餐X线造影可显示小肠类癌有充盈缺损或其他异常。确定诊断和分期需靠活检或切除后组织学检测。

分期评估通常包括使用 MRI 成像(可能优于 CT 扫描),有时使用基于生长抑素受体的成像技术进行成像,这也可用于检测内分泌惰性肿瘤。

非转移性类癌的治疗方式通常是手术切除。手术的方式取决于肿瘤的部位和大小。

看法 进行患者培训
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