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类癌瘤起源于胃肠道 (90%)、胰腺、 肺支气管,很少有泌尿生殖道。 95%以上的胃肠道类癌来自阑尾,回肠和直肠。
多数类癌为良性或只有局部侵袭性,但回肠和支气管类癌通常为恶性。恶性肿瘤介于高分化和低分化之间,具有相应的侵袭性变异性。它们通常会扩散到肝脏和/或区域淋巴结,尽管其他转移部位也是可能的。
类癌可
无内分泌活性
具有内分泌活性(能分泌激素)
类癌综合征是类癌肿瘤最常见的内分泌综合征,但大多数类癌患者不出现类癌综合征。肿瘤是否具有内分泌活性与其起源部位有关,来自回肠与近端结肠的肿瘤具有内分泌活性的可能性最大(40至50%)。支气管类癌具备内分泌活性的可能性较低,阑尾类癌更低,直肠类癌几乎为零。
不具内分泌活性的类癌因其症状和体征(如疼痛,消化道出血,肠梗阻等)而受到怀疑。可以通过血管造影、CT、MRI发现病灶。可以通过血管造影、CT、MRI发现病灶。钡餐X线造影可显示小肠类癌有充盈缺损或其他异常。确定诊断和分期需靠活检或切除后组织学检测。
分期评估通常包括使用 MRI 成像(可能优于 CT 扫描),有时使用基于生长抑素受体的成像技术进行成像,这也可用于检测内分泌惰性肿瘤。
非转移性类癌的治疗方式通常是手术切除。手术的方式取决于肿瘤的部位和大小。
有关具内分泌活性类癌的诊断和治疗叙述如下:
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