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老年人的药效学

作者:

J. Mark Ruscin

, PharmD, FCCP, BCPS, Southern Illinois University Edwardsville School of Pharmacy;


Sunny A. Linnebur

, PharmD, BCPS, BCGP, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of Colorado

医学审查 12月 2018
看法 进行患者培训
主题资源

♦药效学♦是指药物对身体的作用或身体对药物的反应;受受体结合、受体后效应和化学作用的影响(参见 药物-受体相互作用 药效学概述 药效学(有时被描述为药物对机体的作用),研究药物对机体的生物化学、生理和分子的作用,涉及 受体结合(包括受体的敏感性)、后受体作用以及 化学的相互作用。药效学以及 药动学(身体对药物的作用,或药物在体内的结局),有助于解释 用药与效应 的相关性,即药物的作用。药理学的反应有赖于药物与其靶向物的结合。... 阅读更多 )。老年人类似药物浓度对作用靶点的作用(灵敏度)较年轻人更大或更小(见表 衰老对药物反应的影响 衰老对药物反应的影响 衰老对药物反应的影响 )。差异可能由于药物-受体相互作用的变化、受体后反应或自适应稳态效应引起,在体弱患者中,通常是由于器官的病理变化引起。

老年人对抗胆碱药物的作用特别敏感。许多药物(如三环类抗抑郁药、有镇静作用的抗组胺药、泌尿系统抗毒蕈碱受体药物、一些精神活性药物、阿托品样作用的抗帕金森药物,许多OTC安眠药和感冒制剂)都有抗胆碱能效应。老年人,尤其是认知障碍患者,特别容易出现这些药物的CNS不良反应,可能变得意识更加混乱,昏昏欲睡。抗胆碱能药物也常引起便秘、尿潴留(尤其是良性前列腺增生的老年男性)、视力模糊、体位性低血压和口干。即便是低剂量,这些药物也能通过抑制出汗增加中暑的风险。一般情况下,老年人应尽可能避免使用有抗胆碱能作用的药物。

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