脾脏阻留引起的血小板减少

导致脾脏血小板螯合增加的各种疾病均可发生 脾肿大 脾肿大 脾肿大是脾脏异常增大。 也见于 脾脏的概述 脾大几乎都继发于其他疾病。脾大病因很多，且有很多可能的分类方法（见表 脾肿大的常见原因）。在温带，最常见的病因有 结缔组织疾病 肝硬化伴门脉高压 Common.TooltipReadMore 。 然而在晚期 肝硬化 肝硬化 肝硬化（cirrhosis）是 纤维化的晚期阶段已导致正常肝组织结构广泛破坏。肝硬化特征是致密纤维组织包绕再生结节。 肝硬化可经历多年的无症状期或有食欲减退、易疲劳、体重下降等非特异表现。晚期表现为 门脉高压、 腹水、肝性脑病，以及失代偿时发生的 肝衰竭。尽管在极少数情况下需要进行肝活检，但通常使用无创成像进行诊断。管理包括支持性护理和对致病性肝病的治疗。 肝硬化是全球第14大死亡原因。... Common.TooltipReadMore 患者中，血小板减少主要是由肝脏产生的促血小板生成素减少（随后血小板产生减少）所致，而非脾脏阻留作用 (1 参考文献 导致脾脏血小板螯合增加的各种疾病均可发生 脾肿大.然而在晚期 肝硬化患者中，血小板减少主要是由肝脏产生的促血小板生成素减少（随后血小板产生减少）所致，而非脾脏阻留作用 。 也见于 血小板疾病的概述 血小板计数通常>30,000/mcL (> 30 × 10⁹/L) ，除非该疾病引起脾脏肿大又损害血小板生成（如，伴髓外化生的骨髓纤维化）。 滞留的血小板在应激时从脾脏中释放出来。因此，仅由脾脏阻留引起的血小板减少... Common.TooltipReadMore )。(参见 于血小板疾病的概述 血小板疾病的概述 血小板是在凝血系统中起作用的循环细胞碎片。血小板生成素通过刺激骨髓巨核细胞的产生来控制循环中血小板的数量，反过来影响血小板从胞质的脱落。血小板生成素在肝脏中以恒定速率产生，其循环水平取决于循环血小板和骨髓巨核细胞的结合量以及循环血小板的清除程度。血小板在外周血中可存活7～10天。大约1/3的血小板总... Common.TooltipReadMore 。）

血小板计数通常>30,000/mcL (> 30 × 10⁹/L) ，除非该疾病引起脾脏肿大又损害血小板生成（如，伴髓外化生的骨髓纤维化）。

滞留的血小板在应激时从脾脏中释放出来。因此，仅由脾脏阻留引起的血小板减少很少引起出血。

在肝功能正常的患者中，脾切除可纠正血小板减少症;然而，除非因同时发生骨髓衰竭导致严重的血小板减少，否则可不用行脾切除术。