变形杆菌感染

变形杆菌族至少包括3个属的革兰阴性细菌：

• Proteus（变形杆菌属）：P. mirabilis（奇异变形杆菌）、P. vulgaris（普通变形杆菌）和P. myxofaciens（黏液变形杆菌）。

• Morganella: M. morganii

• Providencia（普罗维登斯菌属）: P. rettgeri（雷特格变形杆菌）、P. alcalifaciens（产碱变形杆菌）和 P. stuartii （斯氏变形杆菌）。

然而，P. mirabilis（ 奇异变形杆菌）可引起许多人类感染。这些细菌存在于土壤和水中，而且是粪便中的正常菌群。它们通常出现在表皮伤口、耳朵流出的液体（无论源自外耳、中耳还是内耳）和痰液中，尤其是在正常菌群已被抗生素疗法消灭的患者中。这些细菌也可引起菌血症和深部感染，特别是耳、乳突窦、腹膜腔和慢性尿路感染或肾或膀胱结石患者的尿路；Proteus（变形杆菌）可产生尿素酶，水解尿素，导致碱性尿液，从而形成鸟粪石（磷酸铵镁结石）。

奇异芽孢杆菌常对氨苄西林、羧苄青霉素、替卡西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物敏感，但对四环素和硝基呋喃妥因耐药。多耐药P. mirabilis（ 奇异变形杆菌）日渐成为一个问题。

吲哚阳性的菌属（P. vulgaris（普通变形杆菌）、M. morganii（摩根摩根菌）、P. rettgeri（雷特格变形杆菌））更易产生耐药性，但通常对氟喹诺酮类、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、第三代头孢菌素和头孢克肟敏感。