北美的蝎子都会蜇人，但大多数相对无害。蝎螫伤后仅引起局部疼痛和轻微肿胀，部分有淋巴管炎和局部淋巴结肿大，伤口周围皮温上升并伴触痛。
北美的一个重要例外是树皮蝎（Centruroides sculpturatus[亚利桑那树皮蝎]，也称为C. exilicauda[墨西哥雕像木蝎]），存在于亚利桑那州、新墨西哥州和科罗拉多河的加利福尼亚沿岸。树皮蝎含有毒液，能引起严重损伤与病变。
初期症状为迅速出现疼痛、有时存在受累部位麻木或麻刺感。通常无肿胀，皮肤改变轻微(如局部红斑)。严重的症状常见于儿童，包括
坐立不安
肌肉痉挛
异常且不规则的头部、颈部和眼球运动
焦虑和激动
流涎和出汗
在成人中，心动过速、高血压、呼吸急促、乏力、肌肉痉挛和肌束颤动可能占主导地位。儿童和成人均罕见呼吸困难。
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
C. sculpturatus（亚利桑那树皮蝎）的蜇伤曾导致年龄<6岁儿童和过敏体质者死亡。
蝎子蜇伤的诊断
病史和体格检查
蝎子蜇伤的诊断通常可根据病史明显判断。在美国作为异宠饲养的几种蝎子（其名称常带有误导性的毒性暗示，如黄死神与黑死神蝎）在外观上与具有剧毒的外来物种极为相似。然而，宠物蝎的实际物种很少被患者所知，或者即使提供了，也可能不可靠。被螫伤后应按照潜在危险进行处理，直至出现相应体征或排除危险为止。
蝎子蜇伤的治疗
支持治疗
北美危重病例需抗毒素治疗
被无毒蝎螫刺仅需对症治疗。伤口上放冰袋和口服非甾体抗炎药 (NSAIDs) 可减轻疼痛。
被有毒Centruroides（刺尾蝎属）蜇伤的治疗包括卧床休息、给予苯二氮䓬类药物缓解肌肉痉挛，以及必要时静脉输注药物以控制高血压、躁动和疼痛。咬伤后 8~12 小时内，患者不应口服任何东西 (1)。对于非北美本土蝎的严重叮咬，哌唑嗪可用于预防因极度高血压引起的肺水肿，阿片类药物可用于控制疼痛。
在美国有一种针对Centruroides（刺尾蝎属）的特异性抗毒血清，应给所有症状严重以及对支持性治疗无反应的患者使用，尤其是儿童。美国境内可通过联系地区毒物控制中心（1-800-222-1222）获取药物可及性及剂量信息。
应该给予破伤风预防治疗（见表）。
治疗参考文献
1.University of Arizona Health Sciences.What You Need to Know About Scorpion Stings.Accessed December 12, 2024.
