外耳外伤

软骨膜下血肿（菜花样耳）

外耳是一块被软骨膜和皮肤覆盖的软骨。 软骨膜为耳软骨供血。耳廓的钝器伤可能引起软骨膜下血肿，大量血液积聚在软骨膜和软骨之间，中断软骨血供，使耳廓全部或者部分变形，并呈紫红色肿块。软骨缺血性坏死可能出现。破坏的结果造成摔跤手和拳击手特征性的菜花样耳。

治疗包括通过切口迅速清除血块，并通过贯穿全层缝合、牙用纱布卷、凡士林（普通或抗菌）纱布、放置 Penrose 引流管及上述加压敷料来预防血肿再次积聚。 因为这些创伤容易感染，形成脓肿，应口服对金黄色葡萄球菌感染有效的抗生素（如：头孢氨苄，500mg一日3次）5天。

菜花样瘢痕耳廓

图片

RICHARD WAREHAM FOTOGRAFIE/SCIENCE PHOTO LIBRARY

撕裂伤

耳廓的撕裂伤应尽可能缝合皮肤边缘。如果软骨被穿透，除非没有足够的皮肤覆盖，否则应进行修复。受损的软骨，无论是否修复，都用棉花（例如牙科纱布卷）或浸渍抗生素的纱布压力敷料进行外部夹板固定。口服抗生素用于有血肿的患者。

人咬伤的伤口易感染，包括软骨感染，是一种严重并发症。治疗包括彻底清创失活组织、预防性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸 500~875 mg 口服，每日 2 次，疗程 3 天），必要时使用抗病毒药物（见表 咬伤伤口的抗菌药物）。受伤< 12小时的伤口可一期缝合，但较旧的伤口应二期愈合，后期再处理美容畸形。

撕脱伤

完全性或部分撕脱伤需要耳鼻喉科医生，面部整形外科医生，或整形外科医生修复。

下颌骨骨折继发的创伤

下颌骨遭到强有力的打击可能传到耳道的前壁（关节窝的后壁）。前壁骨折的移位碎片可能导致耳道狭窄，必须在全身麻醉下手术复位或移除。