热痉挛

作者:Kathleen Yip, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA;
David Tanen, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
Reviewed ByDiane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
已审核/已修订 修改的 5月 2025
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看法 进行患者培训

热痉挛通常发生在炎热和潮湿的环境中,累及运动负荷较大的肌肉,表现为严重的肌肉疼痛痉挛。

尽管在凉快环境中活动也可引起痉挛,但这种痉挛与热无关,可能反映了缺乏锻炼。相反,热痉挛可能发生在大量出汗的健壮人群中,可能与血管内容量不足(脱水)、电解质异常(包括运动中仅补水不补盐导致的低钠血症)及疲劳的综合作用有关(1)。热痉挛常见于以下情况:

  • 体力劳动者(如发动机房工作人员、钢铁工人、盖顶工、矿工)

  • 新兵

  • 运动员

痉挛发作突然,通常发生于四肢或腹部的肌肉。通常在锻炼期间或锻炼后发生痉挛。剧烈的疼痛和足腕部痉挛可使手脚无法活动。体温正常,其他检查结果无异常。痉挛常持续数分钟至数小时。由病史及临床评估可诊断。

参考文献

  1. 1.Casa DJ, DeMartini JK, Bergeron MF, et al.National Athletic Trainers' Association Position Statement: Exertional Heat Illnesses [published correction appears in J Athl Train. 2017 Apr;52(4):401. doi: 10.4085/1062-6050-52.4.07.]. J Athl Train.2015;50(9):986-1000.doi:10.4085/1062-6050-50.9.07

热痉挛的治疗

患者应尽可能在阴凉环境休息(1, 2)。应口服补充液体和电解质,优选等渗或高渗含盐液体(每升水至少含10克[2平茶匙]盐)、足量的商业运动饮料,或在需要更快缓解或无法口服补充时,静脉注射等渗盐水溶液。与特定肌肉重复运动相关的热痉挛可以通过对受累肌肉进行有力的被动拉伸(例如,小腿痉挛时的踝关节背屈)立即缓解。 充分的降温,适应环境和保持适当的盐平衡有益于预防热痉挛的发生。

治疗参考文献

  1. 1.Eifling KP, Gaudio FG, Dumke C, et al.Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness Environ Med. 2024;35(1 suppl):112S-127S.doi:10.1177/10806032241227924

  2. 2.Casa DJ, DeMartini JK, Bergeron MF, et al.National Athletic Trainers' Association Position Statement: Exertional Heat Illnesses [published correction appears in J Athl Train. 2017 Apr;52(4):401. doi: 10.4085/1062-6050-52.4.07.]. J Athl Train.2015;50(9):986-1000.doi:10.4085/1062-6050-50.9.07

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