看法 进行患者培训
肩带和绷带用于支撑手臂和固定肩部。
肩带支撑手臂的重量并限制手臂的运动,但不能阻止肩膀的运动(2)。如果还需要限制肩部运动,特别是内旋和外旋,则应添加弹力绷带。或者,可以使用市售的肩部固定器。
适应证
闭合复位后肩关节脱位
夹板后肱骨骨折
肩锁关节分离
夹板后前臂或肘部受伤(不添加绷带的吊带就足够)
禁忌证
无
并发症
如果吊带太短,可能会导致尺神经受压,使手腕悬在吊带外。
设备
吊带
弹性绷带,10厘米(4英寸)宽
如果可用,商用肩部固定器是一种替代方法。
其它考虑
肩部固定会迅速导致关节僵硬(冻结肩)。
体位
患者的位置应使操作者能够接触到患者的整个躯干;如果伤情允许,最好站立。
逐步描述操作步骤
保持肘关节屈曲90°,腕关节轻度背伸10-20°,手掌旋后朝向躯干。
将鹰嘴放入吊带的一角。
将肩带绕在另一侧的脖子上并连接到吊带的前面。
调整肩带的长度以支撑手臂,使肘部保持在 90° 度屈曲。
将弹性绷带水平缠绕在吊带外侧和未受影响的手臂下方的躯干周围,以将手臂固定在躯干上。这是绷带。
检查远端神经血管状态(例如,毛细血管再充盈、远端感觉、手指屈伸)。
如何使用肩带和绷带和肩部固定器
后续护理
根据损伤情况,与患者讨论持续固定与早期活动度训练的利弊。
安排或推荐适当的随访。
警示和常见错误
确保肘部保持在 90° 度屈曲。
确保吊带的长度足以支撑手腕。不应让手腕伸到吊带末端之外,因为这样做会对尺神经施加过度的压力。
技巧和窍门
三角巾可以用作临时吊带。
如果使用商用肩部固定器,通常会有一个集成的带子作为绷带。按照设备说明固定固定带。

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