手指邻指固定是动态地将一根手指固定在相邻的未受伤手指上。
在邻指固定中,需要固定(例如,由于受伤或畸形)的手指附着在相邻的未受影响的手指上,有助于提供对齐以及支撑和保护。未受影响的手指在受伤手指的运动范围内提供支撑。手指并指胶带固定可使掌指关节、近端指间关节和远端指间关节保持一定的活动度。重要的是,仅对需要固定的部位进行邻指胶带固定,以便让未受影响的关节保持活动范围(6)。
适应证
1度手指扭伤*
近节指骨或中节指骨的无移位稳定骨折
近端指间关节(PIP)脱位(如闭合复位后稳定)
* 包括伴有小撕脱骨折的扭伤。
禁忌证
并发症
由于手指之间没有填充物导致皮肤破裂
血管受损,通常是由于应用过紧
设备
棉或纱布垫
胶带 1.25 厘米(½ 英寸)
其它考虑
脱位应进行复位。
如果需要操作或复位,在上夹板之前考虑指神经阻滞。
体位
患者的位置应使操作者能够适当接触患者受影响的手指。
逐步描述操作步骤
在夹着夹板的手指之间插入棉垫或纱布,以防止手指之间的皮肤浸渍。确保手指之间的纱布没有褶皱。
在两个手指上贴上胶带,将受伤的手指绑在未受伤的手指上。
使用一条胶带在掌指关节和近端指间(PIP)关节之间,将相邻的指骨向近端绑扎,使掌指关节和指间关节不被胶带固定,以便它们能够弯曲和伸展。
使用第二条胶带在 PIP 和远端指间 (DIP) 关节之间向远端固定 2 根手指,再次使指间关节不带胶带以允许这些关节运动。
检查远端感觉和毛细血管再充盈。
术后护理
安排或推荐适当的后续行动。
患者应保持胶带和衬垫干燥,以避免皮肤破裂,并在变湿时更换敷料。
如果在家中口服药物无法控制疼痛,请指导患者寻求进一步护理。
警示和常见错误
胶带太紧会限制循环。
确保胶带不限制掌指关节、远指间关节或近指间关节的活动。
仅对无需固定掌指关节、远指间关节或近指间关节的特定手指损伤使用邻指胶带固定法。
技巧和窍门
在您贴胶带时指导患者,注意保持关节自由,以便患者在必要时可以重新贴胶带。
参考文献
1.Gaston RG, Chadderdon C.Phalangeal fractures: displaced/nondisplaced. Hand Clin.2012;28(3):395-x.doi:10.1016/j.hcl.2012.05.032
2.Herring SA, Kibler WB, Putukian M, et al.Initial Assessment and Management of Select Musculoskeletal Injuries: A Team Physician Consensus Statement. Med Sci Sports Exerc.2024;56(3):385-401.doi:10.1249/MSS.0000000000003324
3.Slaughter A, Miles L, Fleming J, McPhail S.A comparative study of splint effectiveness in limiting forearm rotation. J Hand Ther.2010;23(3):241-248.doi:10.1016/j.jht.2010.02.003
4.Sprouse RA, McLaughlin AM, Harris GD.Braces and Splints for Common Musculoskeletal Conditions. Am Fam Physician.2018;98(10):570-576.
5.Boyd AS, Benjamin HJ, Asplund C.Splints and casts: indications and methods. Am Fam Physician.2009;80(5):491-499.
6.Kang HT, Lee JK.Current concepts in the management of phalangeal fractures in the hand.J Musculoskelet Trauma.2025;38(3):109-123.doi:https://doi.org/10.12671/jmt.2025.00136



