盂唇撕裂通常为特定创伤的结果,例如跌倒时外展的手臂着地。撕裂也可因慢性抬臂超过头的动作引起,如发生在投掷动作。关节盂盂唇撕裂可引起活动时疼痛。治疗为理疗,有时需手术。
肩关节(与髋关节或肘关节不同)本身结构不稳定,它就像球座上的高尔夫球。为使结构更稳固,关节盂(解剖上为一个很浅的窝)通过盂唇加深,盂唇是一个围绕在关节盂边缘、坚韧的纤维软骨组织。竞技时尤其是投掷运动时,或摔倒在伸展的上臂上引起钝挫伤时,这些结构易发生撕裂。
盂唇撕裂的症状和体征
关节盂唇撕裂会导致活动时的肩部深处疼痛,尤其是在投掷棒球时。病人疼痛同时可伴有一个痛苦的咔哒或噔噔的感觉 ,和肩部捕获感。
盂唇撕裂的诊断
通常要行对比增强MRI检查
初诊时应对肩部和颈部做全面的体格检查,但经常需要向专家咨询,因为更先进的诊断测试(例如,对比增强MRI)往往是明确识别病变的唯一途径。从前到后的上盂唇撕裂 (SLAP) 和 Bankart 撕裂(前)是最常见的盂唇撕裂类型。
盂唇撕裂的治疗
物理疗法
有时需手术治疗
物理疗法是初始治疗方法。如理疗后症状没有改善,且已经MRI明确诊断,手术清创或修复则为治疗选择。手术通常需要用关节镜。
1.俯卧,受累的手臂垂在床边,拇指指向远离身体的方向。
2.保持肘部伸直,将手臂伸到躯干水平,同时向下和向后挤压肩胛骨。
3.回到起始位置。
4. 执行 3 组 10 次重复。
5.在允许的范围内添加轻量级。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.躺在未受累的一侧,用枕头夹在受累侧的手臂和身体之间。
2.弯曲涉及肘部至 90°。
3.通过缩回和下压(向脊柱和向下挤压)来准备肩胛骨。
4.通过在肩部旋转来向上移动前臂,使手背朝天花板。
5.慢慢回到起始位置并重复。
6.执行3套重复10次,每日1次。
7.在允许的范围内添加轻量级。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.俯卧,手臂朝下离开桌子边缘,拇指远离身体。
2.收回并压低肩胛骨(向脊柱和向下挤压)。
3.将手臂向上抬至肩部水平。
4.将手臂放向地板并重复。
5.执行3套重复10次,每日1次。
6.特别说明
a.抬起手臂时不要让肩胛骨移动。
b.保持拇指朝天花板。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.俯卧,受累的手臂向一侧伸出,离开床边,肘部弯曲至 90°。
2.前臂应离开床沿,拇指朝向身体。
3.收回并压低肩胛骨(向脊柱和向下挤压)。
4.向上旋转前臂。
5.回到起始位置并重复。
6.执行3套重复10次,每日1次。
7.特别说明
a.抬起前臂时不要让肩胛骨移动。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.从手臂放在一边开始,保持肘部伸直,拇指向上。
2.将手臂向前移动约 30° 以位于肩胛骨或肩胛骨的位置。
3.在这个位置上抬起手臂,保持在无痛范围内。
4.回到起始位置。
5.执行3套重复10次,每日1次。
6.在允许的范围内添加轻量级。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.将带子固定在腰部水平的物体上。
2.在患侧的肘部和身体之间放置枕头或毛巾卷。
3.用手抓住带子,肘部弯曲到 90°,拇指向上。
4.外旋手臂,然后慢慢回到起始位置。
5.执行3套重复10次,每日1次。
6.特别说明
a.从阻力最小的带开始。
b.保持手臂在侧面,肘部弯曲 90°。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.将带子固定在腰部水平的物体上。
2.在患侧的肘部和身体之间放置枕头或毛巾卷。
3.用受累手抓住带子,肘部弯曲到 90°,拇指向上。
4.内旋手臂(将手向内拉过身体),然后慢慢回到起始位置。
5.执行3套重复10次,每日1次。
6.特别说明
a.从阻力最小的带开始。
b.保持手臂在侧面,肘部弯曲 90°。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1.将重物放在受累的一侧。
2.稍微弯曲臀部和膝盖,另一只手放在桌子或床上支撑上半身。
3.将肘部弯曲至 90°,并通过缩回(挤压)肩胛骨来伸展肩部以将肘部抬高至肩部高度。
4.回到起始位置。
5.执行3套重复10次,每日1次。
6.特别说明
a.从 1 到 2 磅(0.5 到 1 kg)的重量(即汤罐)开始。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

