脑疝
颅内压增高有时会导致脑组织通过刚性颅内屏障之一(小脑幕切迹,大脑镰,枕骨大孔)发生脑组织突出(疝出)。
脑疝根据组织疝部位的结构分类:
小脑幕(钩回)疝:单侧占位将颞叶内侧挤压至支撑颞叶的帐篷状小脑幕的对侧及下方。
大脑镰下疝: 扣带回被大脑半球内不断膨胀的肿块推入大脑镰下方。
中央疝: 由于双侧肿块效应或弥漫性脑水肿,两个颞叶均通过小脑幕切迹疝出。
小脑幕切迹上疝:当幕下占位(如后颅窝肿瘤、小脑出血)压迫脑干,使其发生扭曲并引起斑片状脑干缺血时,可发生此类型的脑疝。
小脑扁桃体疝:通常由不断扩大的幕下占位(如小脑出血)引起,迫使小脑扁桃体穿过枕骨大孔。
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