围产期 HIV 暴露的新生儿的抗逆转录病毒给药

围产期 HIV 暴露的新生儿的抗逆转录病毒给药

药物(口服)*

低风险预防(2 周总治疗)

高风险治疗(总共 6 周治疗)‡

Zidovudine (ZDV)†

大于及以上35 周出生妊娠:ZDV 4 mg/kg,每天两次

大于及以上35 周出生妊娠:ZDV 4 mg/kg,每天两次

出生时 ≥ 30 至 < 35 周妊娠:

  • ZDV 2 mg/kg,每日两次

出生时 ≥ 30 至 < 35 周妊娠:

  • 出生至年龄 2 周:每天两次 ZDV 2 mg/kg

  • 2-6 周龄:ZDV 3 mg/kg 每天两次

小于30 周妊娠:

  • ZDV 2 mg/kg,每日两次

小于 30 周妊娠:

  • 出生至年龄4周:ZDV 2 mg/kg,每日2次,连用4周

  • 4-6 周龄:每天两次 ZDV 3mg/kg

Lamivudine(3TC)

不适用

出生时≥ 32 周妊娠:

  • 出生至 4 周:每天两次 3TC 2 mg/kg

  • 4-6 周龄:每天两次 3TC 4 mg/kg

奈韦拉平(NVP)

不适用

出生时≥ 37 周妊娠:

  • NVP 6 mg/kg,每日两次

出生时大于及以上34 至 小于 37 周妊娠:

  • 出生至年龄 1 周:NVP 4 mg/kg 每天两次

  • 1-6 周龄:NVP 6 mg/kg 每天两次

32-34 周妊娠:

  • 出生至年龄 2 周:每天两次 ZDV 2 mg/kg

  • 2-4 周龄:NVP 4 mg/kg 每天两次

  • 4-6周龄:NVP 6 mg/kg 每天两次 

Raltegravir(RAL)

不适用

出生时妊娠≥ 37 周且体重≥ 2 kg:

  • 出生至 1 周:每天一次约 1.5 mg/kg

  • 1-4 周龄:每天两次约 3 mg/kg

  • 4-6 周龄:每天两次约 6 mg/kg

* 抗逆转录病毒药物应尽快开始使用,最好在分娩后6小时内。有关围产期传播风险的详细信息见表 根据 HIV 感染风险的新生儿抗逆转录病毒管理。在根据具体病例的风险因素和中期HIV检测结果选择治疗持续时间时,建议咨询儿科HIV专家。有关新生儿期后的抗逆转录病毒药物管理,请参阅儿童艾滋病毒感染中使用抗逆转录病毒药物指南。

† 对于不能耐受口服药物的新生儿,ZDV 可以按口服剂量的 75% 静脉注射,使用相同的给药间隔。

‡ 对于HIV感染高风险婴儿,三联药物方案的最佳疗程尚不明确;所有婴儿均应接受三联方案中的ZDV成分治疗6周。另外两种成分(3TC和NVP,或3TC和RAL)可给予2至6周;这些药物的推荐疗程根据婴儿HIV NAT结果、分娩时母体病毒载量以及其他HIV传播风险因素而异。建议在选择疗程时咨询儿科HIV感染专家,因为此决定应基于个案特异性风险因素及婴儿HIV NAT中期结果。

ART = 抗逆转录病毒疗法。

Data from the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living With HIV.Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection.Accessed June 19, 2025.

* 抗逆转录病毒药物应尽快开始使用,最好在分娩后6小时内。有关围产期传播风险的详细信息见表 根据 HIV 感染风险的新生儿抗逆转录病毒管理。在根据具体病例的风险因素和中期HIV检测结果选择治疗持续时间时,建议咨询儿科HIV专家。有关新生儿期后的抗逆转录病毒药物管理,请参阅儿童艾滋病毒感染中使用抗逆转录病毒药物指南。

† 对于不能耐受口服药物的新生儿,ZDV 可以按口服剂量的 75% 静脉注射,使用相同的给药间隔。

‡ 对于HIV感染高风险婴儿,三联药物方案的最佳疗程尚不明确;所有婴儿均应接受三联方案中的ZDV成分治疗6周。另外两种成分(3TC和NVP,或3TC和RAL)可给予2至6周;这些药物的推荐疗程根据婴儿HIV NAT结果、分娩时母体病毒载量以及其他HIV传播风险因素而异。建议在选择疗程时咨询儿科HIV感染专家,因为此决定应基于个案特异性风险因素及婴儿HIV NAT中期结果。

ART = 抗逆转录病毒疗法。

Data from the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living With HIV.Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection.Accessed June 19, 2025.