哮喘控制水平分类*, †
组成部分 | 完全控制 | 部分控制 | 未控制 |
|---|---|---|---|
症状 | 所有年龄，不包括5～11岁儿童：≤2天/周 5～11岁儿童：≤2天/周，但不超过1次/天 | 所有年龄（不包括5～11岁儿童）：>2天/周 5～11岁儿童：>2天/周，或≤2天/周内多次发作 | 所有年龄：每天 |
夜间憋醒 | 成人和≥12岁儿童：Adults and children ≥ 12 yr: ≤2/月 5～11岁儿童：≤1/月 0～4岁儿童： ≤1/月 | 成人和≥12岁儿童：1-3/周 5～11岁儿童：≥2/月 0～4岁儿童：>1/月 | 成人和≥12岁儿童：Adults and children ≥ 12 yr: ≥4次/周 5～11岁儿童：≥2/周 0～4岁儿童：>1/周 |
正常活动受限 | 无 | 稍受限 | 非常受限 |
使用短效beta受体激动剂控制症状（不包括用于预防运动性哮喘） | ≤2天/周 | >2天/周 | 几次/天 |
FEV1或峰值流速 | >80%预计值或个人最佳值 | 60%～80%预计值或个人最佳值 | <60%预计值或个人最佳值 |
FEV1/FVC（儿童5～11岁） | > 80% | 75–80% | < 75% |
加重时需要口服糖皮质激素‡ | 0～1/年 | 成人和≥5岁儿童：Adults and children ≥ 5 yr: ≥ ≥2次/年 0～4岁儿童：2～3/年 | 成人和≥5岁儿童Adults and children ≥ 5 yr: ≥2次/年 0～4岁儿童：>3次/年 |
问卷： | |||
| 0 | 1–2 | 3−4 |
| ≤ 0.75† | ≥ 1.5 | Ν/Α |
| ≥ 20 | 16−19 | ≤ 15 |
治疗推荐 | 维持现阶段治疗 每1～6个月随访 如果病情稳定控制 ≥3个月，考虑降阶梯治疗 | 升1个阶梯治疗 2～6周内重新评估 如果发生药物不良反应，考虑其他治疗 | 考虑短期运用全身性糖皮质激素 升1～2个阶梯治疗 2周内重新评估 如果发生药物不良反应，考虑其他治疗 |
*除非特别指出，否则适用于所有年龄。 | |||
†控制水平基于损害程度或风险分类。其他需要考虑的因素：肺功能测试提示进行性肺功能降低，严重的药物副作用，急性加重时的严重程度及间隔时间（如：急性加重时如需插管或1个月内住院两次提示控制很差）。 | |||
‡目前，尚无足够的数据将急性加重的频率与哮喘的不同控制水平联系起来。 一般说来，频繁且严重的急性加重（如，需要急诊，非常规随访，住院，或入住重症监护室）都表明哮喘控制非常差。 | |||
ACQ = 哮喘控制问卷；ACT = 哮喘控制测试；ATAQ = 哮喘治疗评估问卷；FEV1 = 第1秒用力呼气量；FVC = 用力肺活量。 | |||
Adapted from National Heart, Lung, and Blood Institute: Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis and management of asthma—full report 2007.August 28, 2007.Available at http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm. | |||