默沙东 诊疗手册

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哮喘的严重程度分级*

哮喘的严重程度分级*

组成部分

间歇状态

轻度持续

中度持续

重度持续

症状和风险评估

所有年龄段:≤2天/周

所有年龄段:> 2天/周,并非每天

所有年龄段:每天

所有年龄:每天持续有症状

夜间憋醒

成人和≥5岁儿童:≤2次/月

0~4岁儿童:无

成人和≥5岁儿童:3~4次/月

0~4岁儿童:1~2次/月

成人和≥5岁儿童:>1次/周,但非每晚有症状

0~4岁儿童:3~4次/月

成人和≥5岁儿童:经常出现,7次/周

0~4岁儿童:>1次/周

应急缓解药SABA的使用(不是为了预防EIB)

≤2天/周

成人和≥5岁儿童:>2天/周,但不是每天

0~4岁儿童:>2天/周,但不是每天

每天使用

每天多次使用

正常活动受限

轻微受限

部分受限

严重受限

FEV1

成人和≥5岁儿童: > 80%

0~4岁儿童:不适用

成人和≥5岁儿童: > 80%

0~4岁儿童:不适用

成人和≥5岁儿童:60~80%

0~4岁儿童:不适用

成人和≥5岁儿童:< 60%

0~4岁儿童:不适用

FEV1/FVC

成人和≥12岁儿童:正常†

5-11岁儿童:> 85%

0~4岁儿童:不适用

成人和≥12岁儿童:正常†

5-11岁儿童:> 80%

0~4岁儿童:不适用

成人和≥12岁儿童:降低5%†

5~11岁儿童:75~80%

0~4岁儿童:不适用

成人和≥12岁儿童:降低>5%†

5~11岁儿童: < 75%

0~4岁儿童:不适用

急性发作需要口服糖皮质激素‡

0~1次/年

≥ 成人和≥5岁儿童:≥2次/年

0~4岁儿童:6个月内≥2次或喘息≥4次/年,持续> 1天并且有哮喘持续的危险因素

更频繁和剧烈的发作表明严重度更高

更频繁和剧烈的发作表明严重度更高

*严重程度根据损害程度和急性加重需要口服糖皮质激素进行分类。评估过去2-4周内的受限情况及过去一年内的风险。严重程度分级最好在治疗开始之前进行(无SABA或全身性糖皮质激素用于控制症状和急性发作)。

†气流阻塞的证据基于 FEV1/FVC低于年龄组的正常预测值。按年龄组正常 FEV1/FVC:8~19岁= 85%; 20~39岁= 80%; 40~59岁= 75%; 60~80年= 70%。

‡目前,尚无足够的数据将急性发作的频率与哮喘的不同严重水平联系起来。 一般说来,频繁且严重的急性发作(如,需要急诊,非常规随访,住院,或入住重症监护室)都表明哮喘的严重程度非常高。出于治疗目的,≥2次急性发作的患者可能被认为患有持续性哮喘。

EIB=运动诱发支气管痉挛;FEV1=一秒钟用力呼气量;FVC = 用力肺活量;ICS=吸入性糖皮质激素;SABA=短效beta2受体激动剂

Adapted from National Heart, Lung, and Blood Institute: Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis and management of asthma—full report 2007.2007年8月28日。Available at http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm.