评估女性性功能障碍时病史内容

评估女性性功能障碍时病史内容

方面

要点

病史(过去史和现病史)

一般健康状况(包括病史、内分泌状况、体力、压力和焦虑水平、精神病史和情绪)、药物、物质滥用、妇科和产科病史(例如手术、怀孕、性传播感染)、盆腔创伤和性创伤

与性伴的关系

性取向、情感亲密、信任、尊重、吸引、交流、忠诚、愤怒、敌意、怨恨、亲密伴侣暴力史

现在的性生活情况

性伴侣的性功能状况、尝试性活动前数小时的活动和行为、性刺激的充足性、性交流的充足性、时间(例如,太晚、太匆忙)、隐私程度

性欲和性唤起的激发物

环境;视觉、文字和语言性暗示;活动(例如,一起洗澡、跳舞、听音乐);刺激的类型(非身体的、非生殖器身体刺激、非插入式的生殖器刺激)

性唤起的抑制剂

疲劳、紧张、焦虑、抑郁、既往不良性体验、担心不利结果(如失去控制、疼痛、意外受孕、不孕)、日常分心、睡眠剥夺

性高潮

高潮的存在或缺失、对缺乏性高潮的反应(女性是否感到困扰)、对伴侣和自慰的不同反应

结果

心理和生理的满意或不满意

性交痛的性质和部位

烧灼,撕裂,摩擦,牵拉,或钝痛

浅表(阴道口)、阴道内或盆腔深部

性交痛的时间

部分或全部进入时,进入深处时,阴茎运动时,男性射精时,插入后即刻,或阴道插入后排尿时

自我形象

自信心;对自身吸引力、身体、生殖器或性能力的感受

个人史

和看护人以及兄弟姐妹的关系,创伤史,挚爱的人的去世,虐待(情感,身体或性),作为孩子表达情感的后果,文化或宗教的限制

以往的性经历

类型(是否自愿、强迫性、虐待性或兼而有之),主观体验(愉悦度、多样性、满意度),结果(正面或负面——例如意外怀孕、性传播感染、父母或社会的不满、因宗教教义而产生的罪恶感)

个人因素

对他人的信任度、脆弱状态的舒适度、压抑的愤怒导致对性情感的压抑、控制需求、对自身不切实际的期望、对自我伤害的高度警觉(即因担心疼痛而抑制享受)、强迫性、焦虑、抑郁倾向

药物史

特定药物(包括非处方药)及其使用与性功能障碍的发生时间

STIs=性传播疾病

STIs=性传播疾病