用于预防疟疾的药物

药品 ^a	用途	成人剂量	儿童剂量	注释
阿托伐醌/白乐君^b	在所有地区	1片成人片剂，每天一次	5～8kg：1/2片儿童片剂，每天一次＞8～10kg：3/4片儿童片剂，每天一次 >10～20kg：1片儿童片剂，每天一次 >20～30kg：2片儿童片剂，每天一次 >30～40kg：3片儿童片剂，每天一次 >40kg：1片成人片剂，每天一次	旅行前1到2周开始，旅行期间维持用药，离开后每日维持用药持续7天。
氯喹	只在氯喹敏感的Plasmodium地区	500mg，每周一次	8.3mg/kg（最大500mg），每周一次	旅行前1~2周开始，旅行期间维持用药，离开后4周停药。
多西环素 ^c	在所有地区	100mg，每天一次	≥8岁：2.2mg/kg（最大剂量100mg），每天一次	旅行前1到2周开始，旅行期间维持用药，离开后4周停药。
羟氯喹^d	只能在对氯喹敏感的Plasmodium流行区使用氯喹的替代品	400mg 1次/周	6.5 mg/kg，最多400mg，每周一次	旅行前1~2周开始，旅行期间继续用药，离开后4周停药。
甲氟喹^e	在甲氟喹敏感Plasmodium区域	250mg，每周一次	≤9kg：5mg，每周一次 >9～19kg：1/4片，每周一次 >19～30kg：1/2片，每周一次 >30～45kg：3/4片，每周一次 >45kg：1片，每周一次	旅行前≥2周开始，旅行期间维持用药，离开后4周停药。有抑郁症、其他精神疾病或癫痫病史者禁用；不推荐用于心脏传导异常的患者。
伯氨喹^f	对于在已知P. vivax流行港口区域短暂旅行进行初级预防	52.6mg qd	0.8mg/kg，最多到成人剂量，每日一次	旅行前1到2天开始，旅行期间维持用药，离开后7天停药。使用前确保G6PD水平正常 G6PD缺乏症和孕妇、哺乳期妇女禁用，除非母乳喂养的婴儿G6PD水平正常。
伯氨喹^f	防止复发或感染的人长期接触或既往lü行期间感染者的最终预防P. vivax 或P. ovale	剂量如上	剂量如上	离开疫区后每日用药持续14天。使用前确认G6PD水平正常禁忌证如上述。
他非诺喹	为所有地区的旅客提供初级预防措施	旅行前负荷剂量为200mg qd，连续3天，到达疟疾流行地区，在最后一次负荷剂量后开始7天方案，以200mg每周1次维持，然后在最后一次7天的维维持剂量后，以200mg最终剂量终止治疗。	≥16岁的患者	G6PD缺乏或G6PD状态未知；使用前应检查所有患者的G6PD缺乏症孕妇、哺乳期妇女禁用，除非母乳喂养的婴儿G6PD水平正常；已知对药物过敏。已观察到精神病学不良反应有精神病史的患者慎用
他非诺喹	用于大量接触或感染的人群的终末预防 P. vivax 或者 P. ovale 旅行中	300 mg 单剂	不适合18岁以下的患者
^a口服预防性药物。见表抗疟药不良反应和禁忌证获取不良反应和禁忌症。
^b^b阿托伐醌-白乐君有固定剂量的复合片剂：成人片剂（250mg阿托伐醌/100mg白乐君）和儿童片剂（62.5mg阿托伐醌/25mg白乐君）。为了促进吸收，药物应当与奶制品一同服用。当肌酐清除率<30mL/min，阿托伐醌-白乐君禁忌使用。该组合不推荐用于体重<5kg的儿童或孕妇或哺乳期妇女。
^c孕妇和<8岁儿童禁用四环素类药物。
^d医师使用羟氯喹前应检查处方信息。
^e甲氟喹尚未获批准在怀孕期间使用。该药物禁用于那些活跃的抑郁症患者，近期有抑郁症史，广泛性焦虑症，精神病，精神分裂症，其他主要精神疾病或癫痫发作;如果患者有精神障碍或抑郁症史，该药物应慎重使用。此药不能推荐用于心脏传导异常的患者。
^f Primaquine被用作终末预防（根治），以降低服用氯喹、羟氯喹或对氯喹耐药疟疾有活性的药物作为长期接触间日疟原虫和/或卵圆疟原虫的治疗或预防的人复发的风险或者，单剂量的他非诺喹可用于接受氯喹治疗或预防 P. vivax 的患者。单用伯氨喹或单次剂量的氨基喹啉类药物也可用具有感染疟疾风险人群的初级预防疟疾，特别是对于 P. vivax。伯氨喹或单次剂量的氨基喹啉类药物是G6PD缺乏症和孕妇或哺乳期妇女禁忌（除非母乳喂养的婴儿G6PD水平正常）。
G6PD=葡萄糖6-磷酸脱氢酶
Adapted from the Centers for Disease Control and Prevention Yellow Book: Infectious diseases related to travel: Malaria.

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