阿片类镇痛剂的等效剂量*，†，‡
药物治疗 | 肠胃外（毫克） | 口服（mg） |
|---|---|---|
布托啡诺 | 2 | — |
可待因 | 130 | 200 |
二氢吗啡酮 | 1.5 | 7.5 |
左啡诺 | 2 | 4 |
哌替啶 | 75 | 300 |
美沙酮 | 10 | 20 |
吗啡 | 10 | 30 |
纳布啡 | 10 | — |
羟考酮 | 15§ | 20 |
羟吗啡酮 | 1 | 15 |
喷他佐辛 | 60 | 180 |
*等效剂量换算基于单次剂量研究的临床经验。各种药物之间的交叉耐受性不完全，因此当一种药物替代另一种药物时，等效镇痛剂量应减少50%；若替换为美沙酮则应减少75-90%。一些专家建议吗啡：美沙酮等效剂量是非线性的，当吗啡剂量增加时，其值会发生变化，如下图中吗啡对美沙酮的转化率：
即使使用这种更为保守的等效计算方法，美沙酮的用量仍应减少75–90％。 | ||
† See also Kreutzwiser D, Tawfic QA and Pain Guidelines (based on Quill TE: Primer of Palliative Care, ed. 7. Chicago, Academy of Hospice and Palliative Medicine, 2019). ‡有关更保守剂量方案的更多建议请参见以下资源： Chou R, Cruciani RA, Fiellin DA, et al.Methadone safety: a clinical practice guideline from the American Pain Society and College on Problems of Drug Dependence, in collaboration with the Heart Rhythm Society. J Pain.2014;15(4):321-337.doi:10.1016/j.jpain.2014.01.494 McPherson ML, Walker KA, Davis MP, et al.Safe and Appropriate Use of Methadone in Hospice and Palliative Care: Expert Consensus White Paper. J Pain Symptom Manage.2019;57(3):635-645.e4.doi:10.1016/j.jpainsymman.2018.12.001 | ||
§注射用羟考酮在欧洲可用，但美国无此剂型。 | ||
OMME =口服吗啡毫克当量。 | ||