增长和体重下降的历史要点

生长曲线图

测量，包括出生时获得的数据，测量得出生长趋势。由于广泛的正常变化，生长和体重下降的诊断不应该基于单一的测量，除非当营养不良是明显的。

喂养史（3天）

饮食史应详细，包括饮食或喂养时间表，以及婴儿配方奶粉的制备和喂养技术（包括量）或母乳供应是否充足。应评估塑料接头类型和流量。

应尽快观察{照料者}喂婴儿的情况，以评估他们的技术和婴儿的吸吮力度。在喂食过程中容易疲倦的婴儿可能患有潜在的心脏或肺部疾病。易疲劳的婴儿可能存在运动不耐受。如发现瓶托喂奶，应予以处理，因为不建议采用这种喂养方式。

一个不感兴趣的照顾者可能会抑郁或冷漠，这表明社会心理环境缺乏对儿童的刺激和与儿童的互动。

对于年龄较大的儿童，应收集更多的病史，包括食物日志、食物过敏/不耐受、吞咽困难或误吸症状、感知食欲、食物质地的选择性，以及可能抑制食欲的药物。

评估儿童的排泄方式。

经尿、粪、呕吐的非正常丢失判断是否存在肾病、营养不良综合征、幽门狭窄或胃食管反流。

病史和出生史

是否有宫内发育延迟、生长延迟的早熟、创伤、发育延迟、慢性长期感染（例如，结核、寄生虫、HIV）、神经系统疾病、心肺疾病、肾病、因病住院治疗和可能的食物耐受不良。

心理健康史可能适用于年龄较大的儿童和青少年，以筛查焦虑症、抑郁症或饮食失调。

家族史

包括家庭成长模式的信息，尤其是父母和兄弟姐妹；发生已知影响生长的疾病（如囊性纤维化）；照顾者最近的身体或精神疾病导致无法提供持续的刺激和养育。

社会经历

注意力集中在家庭组成上；住房稳定，有制冷、烹饪设施和自来水；食品不安全;怀孕：希望怀孕并接受孩子的愿望；压力（例如，工作变动，家庭搬家，分居，离婚，死亡，其他损失）。

还应评估基于文化的或替代性的饮食习惯。