病变部位和症状的评估*
部位 | 症状 |
|---|---|
双侧大脑半球损伤或功能障碍* | 对疼痛的肌张力和反应（屈曲性或伸展性）对称 肌阵挛（可能） 周期性呼吸 |
幕上占位压迫脑干 | 同侧第III对脑神经麻痹，一侧瞳孔散大，固定，动眼麻痹 有时出现对侧同向偏盲和对视觉威胁无瞬目反应 对侧偏瘫 |
脑干损伤 | 早期瞳孔及眼球活动异常 头眼反射异常 眼前庭反射异常 不对称性运动反应 去皮质强直（通常由上脑干病变引起）或去大脑强直（通常由双侧中脑或脑桥病变引起） 过度通气（因中脑或上位脑桥损伤） |
中脑（上脑干）病变 | 瞳孔锁定在正中位置，大小不等伴光反射消失（因为结构性或代谢性失调引起交感神经和副交感神经的瞳孔张力丧失） |
毒性-代谢性异常* | 浅昏迷中自发性共轭眼动 深昏迷眼球位置固定 眼前庭反射异常 多部位肌阵挛 扑翼样震颤（可能被认为是一种负性肌阵挛） 去皮层或去大脑强直或弛缓 |
*并非所有病例均有以上症状。在双侧大脑半球损伤或功能障碍，或毒性-代谢性功能异常的患者中，脑干反射和瞳孔对光反应可能完好；但是，低温、镇静药过量或使用麻醉剂会导致脑干反射部分缺失。 | |
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