基于 ACOG 建议的产前膜破裂管理指南

> 37 周

• 如果需要（例如，通过阳性筛查培养），则进行B族链球菌预防。

• 针对羊膜腔内感染进行抗生素治疗

• 分娩

34 0/7–36 6/7 周

• 期待管理或分娩（如指示的引产或剖宫产）

• 如果之前未给予皮质类固醇并且分娩将在不少于 24 小时且不超过 7 天的时间内发生

• 如果需要，进行GBS筛查和预防。

• 针对羊膜腔内感染进行抗生素治疗

24 0/7–33 6/7 周（早产）

• 期待治疗

• 皮质类固醇

• 使用抗生素以延长潜伏期

• 如果需要，进行GBS筛查（拭子培养）和预防。

• 羊膜腔内感染的抗生素治疗和分娩

• 如果 <32 周妊娠，硫酸镁除非有禁忌

< 23–24 周（未达可存活期）

• 患者咨询；考虑咨询新生儿科医生和母胎医学专家

• 期待管理或引产

• 早在妊娠 20 6/7 周，就考虑使用抗生素

在生存能力之前不推荐：

• GBS预防

• 皮质类固醇

• 安胎

• 硫酸镁（用于降低严重神经功能障碍的风险）