常用抗帕金森病口服药物
药物治疗 | 日均剂量和适用时的最大剂量 | 主要不良反应 |
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多巴胺前体 | ||
卡比多巴/左旋多巴10/100，25/100或25/250mg（即刻释放或水溶片） | 25/100mg 片剂的1-3片，每天4次 | 中枢：嗜睡，意识混乱、体位性低血压、精神异常、梦魇、运动障碍 外周：恶心、食欲下降、面部潮红、腹部痉挛、便秘、心悸 与突然停药相关：抗精神病药恶性综合征 |
卡比多巴/左旋多巴25/100或50/200mg（控释片；只推荐控制夜间症状，而非白日症状） | 睡前服用1或2片50/200 mg的片剂 | |
抗病毒药物 | ||
金刚烷胺: | 每天 2 次 100 毫克 | 意识混乱、尿潴留、下肢水肿、眼压高、网状青斑 少见情况下，与停药或剂量减少相关： 抗精神病药物恶性综合征 |
多巴胺能激动剂 | ||
阿朴吗啡 | 2至6毫克皮下注射或10-30毫克舌下注射 | 恶心、呕吐、头晕（由于体位性低血压）、幻觉、冲动控制障碍（赌博、购物、暴饮暴食、收集） 仅使用罗替戈汀贴片，腿部和应用部位会出现发红、瘙痒和肿胀 |
普拉克索 | 0.5～1 mg tid 最大剂量：4.5mg/天 缓释制剂：每天服用1~2次 | |
罗匹罗尼 | 3-4mg tid 最大剂量：24mg/天 缓释制剂：一天给药一次 | |
罗替高汀 | 每天 4、6 或 8 毫克，每天贴片 | |
抗胆碱能药物* | ||
苯扎托品 | 1 mg每天 2 次– 2 mg每天 3 次 | 嗜睡、口干、尿潴留、便秘、眼花 老年人多见：意识混乱、谵妄、多汗导致体温调节受损 |
安坦 | 2-5 毫克，每天 3 次 | |
选择性B型单胺氧化酶（MAO-B）抑制剂 | ||
雷沙吉兰 | 1mg，每天1次 | 恶心，失眠，嗜睡，水肿 |
司来吉兰† | 每天 2 次，每次 5 毫克，早餐和午餐时服用 | 可能加重左旋多巴所致的恶心、失眠、意识混乱及运动障碍 |
儿茶酚-邻-甲基转移酶(COMT)抑制剂: | ||
恩他卡朋‡ | 每剂左旋多巴给予200mg 最大剂量：200mg，每日8次 | 左旋多巴的生物利用度增加所致：运动障碍，恶心，精神错乱，幻觉 与左旋多巴无关：背部疼痛，腹泻，尿液颜色改变 托卡鹏有肝毒性的风险（罕见） |
Opicapone | 临睡前 50mg | |
托卡朋 | 100–200 毫克，每天 3 次 | |
*抗胆碱能药物在老年患者中应慎用。 由于这些药物有副作用，并且最近的研究结果表明，这些药物可能会增加tau蛋白病理学和神经退行性改变，因此应该限制使用。 | ||
†司来吉兰有口腔黏膜吸收剂型。 | ||
‡恩他卡朋有三联组合药物片剂（卡比多吧，左旋多巴，恩他卡朋） | ||