一旦鉴定细菌并de知药敏结果,即可开始3个月以上婴儿细菌性脑膜炎的特异性治疗

病原

治疗

Streptococcus pneumoniae

青霉素MIC≤0.06mcg/mL,头孢曲松头孢噻肟MIC≤0.5mcg/mL:青霉素G或氨苄青霉素10~14天;头孢曲松或头孢噻肟也是可接受的

青霉素MIC≥0.12mcg/mL,头孢曲松头孢噻肟MIC≤0.5mcg/mL:头孢曲松或头孢噻肟10~14天

青霉素MIC≥0.12mcg/mL和头孢曲松头孢噻肟MIC≥1.0mcg/mL:头孢曲松或头孢噻肟)万古霉素,使用或不使用利福平10~14天

Neisseria meningitidis

青霉素G或氨苄青霉素7天(必须后跟利福平以消除载体状态)

备选方案:头孢曲松或头孢噻肟

Haemophilus influenzae流感嗜血杆菌b型

头孢曲松或头孢噻肟使用10天。

替代方案:氨苄青霉素,如果分离株是易感的(必须序贯使用利福平以消除携带者状态)

MIC=最小抑菌浓度