默沙东 诊疗手册

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各种脊髓综合征

各种脊髓综合征

综合征

病因

症状和体征

脊髓前部综合症

不对称地损害脊髓前部,通常由梗死引起(如脊髓前动脉阻塞)

除后索以外的所有传导束功能障碍,因此患者的位置觉和振动觉仍保留

Brown-Séquard综合征(罕见)

单侧脊髓病变,通常由外伤引起

病变同侧瘫痪

同侧的触觉、位置觉和振动觉缺失

对侧痛温觉缺失*

累及颈髓的脊髓中央综合征

累及脊髓中央的病变,主要是累及中央灰质(包括交叉的脊髓丘脑束),通常由脊髓中央的外伤、空洞和肿瘤引起

双上肢瘫痪比双下肢和骶尾部瘫痪更为严重

上颈部、肩膀和躯体上半部分披肩样的痛觉和温度觉缺失,而轻触觉、位置觉和振动觉仍相对保留(分离性感觉缺失)

脊髓圆锥综合征

L1附近的病变

双腿远端瘫痪

肛周感觉缺失(鞍区感觉缺失)

勃起功能障碍

尿潴留、尿频、或尿失禁

大便失禁

肛门括约肌失张力

球海绵体肌异常和肛门收缩反射异常

横贯性脊髓病

影响1个节段的整个脊髓平面的病变

所有脊髓神经功能的缺失(所有传导束都受到不同程度的影响)

*偶尔,出现仅半侧脊髓的部分功能障碍(部分性Brown-Séquard综合征)。