儿童便秘的治疗

粪便嵌塞解除术

口服

口服或经鼻胃管给予聚乙二醇电解质溶液

口服，儿童 ＞ 2岁及青少年： 20 mL/kg/小时（最大剂量为1 L/小时），持续4小时/天，持续2天

鼻胃管，儿童和青少年： 25–40 mL/kg/小时（最大 2 升/小时），直至粪便呈水样

恶心、呕吐、痉挛、腹胀、腹泻、大便失禁

口服甘露醇但不含电解质溶液

儿童和青少年：每天1-1.5克/公斤，溶解于10毫升/公斤水中，持续3-6天（最大日剂量100克/天）

大便失禁、腹泻、恶心、呕吐、痉挛、腹胀

直肠的

甘油栓剂

婴幼儿及2岁以下儿童： 每天一次，每次1/2到1个儿童栓剂，最多使用3天

2至＜6岁：每日1次使用1粒儿童栓剂

≥ 6 岁：每日一次，每次1粒成人栓剂

无

经直肠予矿物油灌肠

2–11岁儿童：单次剂量为59毫升（半瓶）

≥ 12 岁： 118 毫升（整瓶）单次服用

腹泻，机械性损伤

直肠磷酸钠灌肠液（勿用于＜2岁儿童）

2-4岁： 33毫升（1/2预包装儿童灌肠剂），每天一次，持续2天或直到出现粪便

5-11 岁： 66毫升（一次预先包装的儿童灌肠剂），每天一次，持续2天或直到出现粪便

≥ 12岁： 133毫升（一次预包装成人灌肠），每天一次，持续2天或直到出现粪便

机械性损伤，高血磷

慢性便秘维持治疗药物

口服渗透性泻药和润滑剂泻药

乳果糖（10 g/15 mL溶液）

每日分1-2次服用1-3mL/kg（最多90mL/天）

腹部痉挛，肛门排气， 腹泻

氢氧化镁（400mg/5mL溶液或400mg咀嚼片）

基于体重的剂量：80～240 mg/kg/天（400 mg/5 mL制剂的1～3 mL/kg/天），一日分一次或两次（最大剂量4800 mg/天或400 mg/5 mL制剂的60 mL/天）。

基于年龄的剂量：

• 2-5岁：每天5-15毫升（400-1200毫克/天），每天分1-2次服用

• 6–11岁：15–30毫升（1200–2400毫克/天），每天分一次或两次服用

• ≥ 12岁： 15-60毫升（1200-4800毫克/天），每天分一次或两次服用

若服用过量，可能会出现高镁血症，低磷血症，或继发低钙血症

矿物油，口服或直肠给药（口服矿物油不应用于<1岁以下的婴儿或神经功能受损的儿童，以避免误吸）

儿童和青少年，口服：每日1-2毫升/公斤，分1-2次服用（通常最大日剂量为45毫升/天）

经直肠：

• 2-11岁： 每日1次，每次30-60毫升。

• ≥12岁：每日1次60-150mL

大便失禁

聚乙二醇电解质溶液（溶于水中）

基于体重给药： 0.4 至 0.8 g/kg/天，每天分一次或两次服用（最大日剂量通常为 17 g/天）

基于年龄的剂量：

• 1-18 个月： 1/4包粉末（4.25克）溶于60毫升（2盎司）水中，每天一次

• > 18月 - 3岁： 1/2包粉（8.5 g）溶于120mL（4盎司）水中，每天一次

• ≥ 3岁： 1包（17克）溶于240mL（8盎司）水中，每天一次

大便失禁、腹泻、恶心、呕吐、痉挛、腹胀

口服刺激性泻剂（在有限的时间内使用）

比沙可啶（5mg口服片剂）

3–9岁： 1 片，每日一次

≥ 10–11岁： 1～2片，每日一次

≥12岁： 1～3片，一次/天

大便失禁、低钾血症、腹部绞痛

番泻叶糖浆：8.8mg番泻苷/5mL

< 2岁：每天1次1.25-2.5毫升（2.2-4.4毫克番泻苷）（每天最多5毫升[8.8毫克番泻苷]）

2–5 岁： 每日一次或两次，每次 2.5–3.75 mL（4.4–6.6 mg番泻苷）（每日最多 3.75 mL [6.6 mg番泻苷]）

6–11 岁： 一日一次或两次 5–7.5 mL（8.8–13.2 mg 番泻苷）（每日最多 7.5 mL [13.2 mg 番泻苷]）

≥ 12岁： 每日一次或两次，每次10–15 mL（17.6–26.4 mg 番泻苷）（每日最多15 mL [26.4 mg 番泻苷]）

腹部绞痛、结肠黑色素沉着病

维持膳食补充

膳食纤维的补充

甲基纤维素*

6–11岁: 1g，每天1～3次

≥12岁： 2g，每天1-3次

比其他纤维补充剂少腹胀、痉挛、肠胃气胀

车前草*

6–11岁: 1.25-15g，每天1～3次

≥12岁：2.5-30g，每天1～3次

腹胀、痉挛、胀气

含果汁的山梨醇（如西梅、梨、苹果）

婴儿和年长儿童：每天30～120mL（1～4盎司）

肠胃胀气、痉挛、腹胀

小麦糊精*

2-20岁： 5克，每增加一岁则增加1g，每天一次

腹胀、痉挛、胀气