美国的疟疾治疗

美国的疟疾治疗

选项

药品

P. falciparum(恶性疟原虫)或在所有疟疾地区获得的未知疟原虫引起的无并发症疟疾。 (在下面列出的氯喹敏感地区获得的疟疾的其他选择。)—口服药物

推荐药物

蒿甲醚/本芴醇

阿托伐醌-白乐君

硫酸奎宁加上下面的一种:

  • 多西环素

  • 四环素

  • 克林霉素

替代(如果无法使用其他选择)

甲氟喹

对于在氯喹敏感地区(巴拿马运河以西的中美洲、海地、多米尼加共和国、大部分中东地区)由P. falciparum(恶性疟原虫)或不明种类引起的无并发症疟疾,以及所有地区由P. malariae(三日疟原虫)和P. knowlesi(诺氏疟原虫)引起的疟疾,可选择的其他治疗方案。。如果不明种类可能是 P. vivax (间日疟原虫)或 P. ovale(卵形疟原虫),则给予伯氨喹或他非诺喹进行终末根治以防止复发(见下文)——口服药物

药物 i

氯喹

羟氯喹

蒿甲醚/本芴醇

P. vivax(间日疟原虫) (在氯喹耐药性普遍存在的巴布亚新几内亚和印度尼西亚之外) 或在所有地区由 P. ovale(卵形疟原虫)引起的无并发症疟疾——口服药物

推荐药物i

氯喹 或者

羟氯喹

联合

伯氨喹

他非诺喹 

≥16岁的患者,成人剂量

仅推荐与氯喹一起使用

在已知具有氯喹耐药性的P. vivaxm(间日疟原虫)地区(巴布亚新几内亚、印度尼西亚)感染P. vivax(间日疟原虫)引起的无并发症疟疾—口服药物

推荐药物

蒿甲醚/本芴醇

阿托伐醌-白乐君

奎宁加上以下其中1种:

  • 多西环素

  • 四环素

甲氟喹

另外,使用上述任何一种疗法

伯氨喹

他非诺喹 

≥16岁的患者,按成人剂量使用

仅建议与奎宁一起使用

严重疟疾 n,所有Plasmodium(疟原虫)——肠外药物

推荐药物

静脉注射青蒿琥酯, 市售,但如果无法在 24 小时内获得,请联系 CDC 疟疾热线 CDC Malaria Hotline

(如果不能立即静脉注射青蒿琥酯,则开始临时口服蒿甲醚/本芴醇或其他替代品。当青蒿琥酯到达时,停止口服治疗。)

在第三次给药后 4 小时或更长时间重新评估寄生虫密度。当寄生虫密度 < 1% 且患者能够耐受口服治疗时,开始以下任1种口服治疗方案:

蒿甲醚/本芴醇(首选)

阿托伐醌-白乐君

奎宁加多西环素(年龄 > 8 岁且未怀孕)

奎宁加克林霉素(<8 岁的儿童和孕妇)

, 如果有P. vivaxP. ovale可能或已确诊

伯氨喹

他非诺喹 

G6PD = 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶; CDC = 疾病控制和预防中心。

G6PD = 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶; CDC = 疾病控制和预防中心。

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