严重主动脉瓣狭窄的类型
重度主动脉瓣狭窄类型 | Vmax | 瓣膜面积 | 左心室射血分数 | 其他 |
|---|---|---|---|---|
高梯度（无症状或有症状） | ≥ 4.0 米/秒 | ≤ 1.0 cm2 | ≥ 50% | — |
低流量、低梯度，EF 降低 | < 4.0 米/秒 | ≤ 1.0 cm2 | < 50% | 用低剂量多巴酚丁胺超声心动图鉴别假性狭窄，瓣膜面积 < 1.0 cm2，最大流速 > 4.0 米/秒 |
低流量、低梯度伴正常 EF（矛盾性低流量主动脉瓣狭窄） | < 4.0 米/秒 | ≤ 1.0 cm2 | ≥50% 伴小型肥厚左心室 | 通过测量血压正常时患者的每搏输出量指数 < 35 mL/m2来区分非重度主动脉瓣狭窄。 |
AS = 主动脉瓣狭窄； DVI = 多普勒速度指数，LV 流出道与主动脉速度之比； LV EF = 左心室射血分数； Vmax = 穿过主动脉瓣的峰值前向速度。 | ||||
Data from Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.Circulation 143(5):e35–e71, 2021.doi: 10.1161/CIR.0000000000000932 | ||||
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